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• 患者男，51岁。上腹部持续性疼痛3天，加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛，为持续性绞样痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。查体：T 38.7℃，P 108次/分，R 20次/分，BP 100/70mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。3、提示：检查结果：血常规：RBC 4.23×1012/L，Hb 125g/L，WBC 14.6×10^9/L，中性89%；血淀粉酶1500U/dl，尿淀粉酶800U/dl；血糖8.9mmol/L，血钙1.75mmol/L；肝功能：ALB 35.5g/L，ALT 64IU/L，AST 35IU/L，TBIL 20.1μmol/L，B超检查：肝内外胆管不扩张，胆管及胆囊无结石影；CT检查：胰腺肿大，周围大量渗出；腹部X线平片：肠管充气明显，膈下未见游离气体。根据患者病史、体征，结合辅助检查，临床可诊断为

  • A．急性胃肠炎举绒
  • B．急性梗阻性化脓性胆管炎滚更惭荐料去焰二
  • C．十二指肠溃疡急性穿孔碎释去伐渠弊淹遭
  • D．急性胰腺炎倦膜歪套优虚
  • E．急性胆囊炎橡岛华商嫁导
  • F．麻痹性肠梗阻冒鹅站誓葡酿凤

• 患者男，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P 100次/分，BP 110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查：WBC 10.6×10^9/L，N 86%，Hb 91g/L。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选

  • A．腹部CT泻秃庙训扁妨宵咸址
  • B．立位腹部X线平片加匪聚民现玉垫浴
  • C．腹部B超陡傅仁碎
  • D．腹腔灌洗匹戒窑逮店蚂楚腔
  • E．腹部MRI洁微育括浪斧专

• 患者男，58岁。持续寒战高热2周，伴有头痛、恶心等。近3天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。1、在体格检查中见肛门部周围皮肤无异常发现，下列检查中最可能的发现是

  • A．肛门镜见有内痔核扭衡枣李挨溉奔
  • B．肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛请也再诉效耽凭证树
  • C．发现有混合痔府便销趣何挎
  • D．肛门指检正常胞富袖辟宅
  • E．肛门指诊直肠内有肿块无压痛恶觉衔掩移贝艺涨恩

• 男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适、头痛、腹痛、腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查；便常规正常。血常规：WBC 2.8×10^9/L，N89%，L 11%，PLT 212×10^9/L。HIV抗体阴性，HIV RNA阳性。2、针对该患者的关键性治疗措施是

  • A．对症退热治疗搅槐蹄善骑
  • B．抗病毒治疗败尘
  • C．免疫调节治疗烤贵
  • D．防止机会性感染的治疗策皆补仆自劝希蛛
  • E．隔离治疗岭蛮寻眨充名碧

•  患者男性，43岁。因发热1月余，加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，逐渐出现咳嗽、咯血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。查体：T 39.0℃，R 32次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。1、首先应进行哪些检查

  • A．胸片碍凶拥伍锻左立兴尖
  • B．痰液培养身旦健勤绞阳施奥题
  • C．痰找抗酸杆菌政奇玻焰藏伐育各哭
  • D．血常规止省剩其
  • E．HIV特异性病原学检查歉慨合杨舟按怜执
  • F．血气分析升府
  • G．骨髓穿刺茫份尤然辽混治千
  • H．痰找癌细胞被贪零偿镜

• 有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是

  • A．鼻腔填塞压迫止血众忌
  • B．鼻腔冲洗触不万距铜暮晓入
  • C．给予抗生素治疗害您践绵银奏伟
  • D．腰椎穿刺放血性脑脊液猾劳柱府卧档
  • E．头低位以利引流降雁俊粪摔般咸

• 患者男，65岁。前列腺癌行内分泌治疗1年。生化检查：AKP866U/L（正常范围40-150）。诊断考虑为

  • A．肿瘤局部进展岂胳突宾粒
  • B．肿瘤骨转移甩肌起厉收睛济榴次
  • C．药物性肝损害箩鸣
  • D．肿瘤淋巴结转移院支魔港慕木
  • E．生化复发枯隐随

•  患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。5、你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

  • A．站立位胸片叨隐宜锤
  • B．肝、肾功能捐清抖宫全
  • C．血常规及血型溉限盘恼释贿
  • D．血气分析滴裙准阀累秤已华概
  • E．心电图婆陶趋真筐充子代
  • F．尿常规江考肥
  • G．肺功能县郊县汁
  • H．全身CT盼昨
  • I．超声心动图灰勇拴指肩承七暖兵

• 患者男，55岁。既往有脑梗死病史。左腹股沟疝修补术后第5天，体温38.6℃。查体：左下肢皮温明显偏高，无触压痛，自股部以下较右下肢明显增粗。左下肢血管超声如图所示。最可能的术后并发症是

  • A．左下肢蜂窝织炎劲代悼突弱冒
  • B．左下肢丹毒军汪轿
  • C．切口感染毁虫跳勉映剧裂
  • D．左下肢深静脉血栓门据跌
  • E．左股静脉栓塞锈怖羡着螺警户

• 患者，女性，25岁，已婚，停经30天，下列能判断其怀孕的最早表现是

  • A．早孕反应杰榆暂
  • B．停经婶孙摄称吞歇伍棵
  • C．尿频望描
  • D．黑加征象胁几逢又
  • E．子宫变大堵镜拍袍