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男性,50岁。有高血压病史5年,因近期未按时服药,2 h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130 mmHg。1、可能的诊断为
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患者,男性,63岁。以“头痛、呕吐,右侧肢体无力1小时,昏迷10分钟”为主诉来急诊。查体:血压220/130mmHg,中度昏迷,左瞳孔5mm、右瞳孔2.5mm,对光反射消失,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征阳性。头颅CT示左基底核区椭圆形高密度影。可能的诊断是
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患者,男性,62岁,因“突发言语不能2小时”来诊。2小时前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是,我叫……”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。2、首先考虑的诊断是
患者,男性,49岁。左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛30年,每次持续数秒钟,触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛,神经系统检查未发现异常。目前临床上镇痛最有效药物
患者男,20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史,当时最高体温为38.8℃,在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常,回家后无明显诱因出现讲话少,活动减少,食欲减退,同时伴随出汗多,面部油脂增多,家人为求进一步诊治送来我院。1、根据以上的临床表现,患者可能的诊断包括
患者,男性,42岁。因“记忆力减退,右侧肢体无力3天”就诊。发病前2天有一过性低热。既往体健。查体:意识清楚,言语流利;计算力、记忆力差;右侧肢体肌力4级,右侧巴宾斯基征(+)。血常规、血生化无明显异常。腰椎穿刺:脑脊液无色透明,压力180mmH2O,WBC 60×106/L,蛋白0.55g/L,葡萄糖3.2mmol/L,氯化物120mmol/L;抗酸染色(-),墨汁染色(-),细菌涂片(-)。颅脑MRI:左侧额叶、颞叶长T1、长T2信号病灶,DWI上呈高信号。3、提示:头颈部CTA:多发血管节段性狭窄。血清及脑脊液RPR、TPHA试验均阳性。诊断为梅毒性血管炎。梅毒性血管炎可以累及
患者,男性,65岁,2小时前突然出现后枕部疼痛,伴随视物旋转、呕吐和行走不稳,既往有高血压病史12年。查体:血压180/100mmHg,瞳孔等大整圆,光反射灵敏,眼震,单侧肢体共济失调,颈强(+)。初步为考虑为
关于肺性脑病,下列说法正确的是
患者女,40岁。活动中突然发病,头痛、呕吐。查体:脑膜刺激征阳性,眼底可见视网膜出血。最可能的诊断是
患者女,65岁。意识障碍2天,压眶无反应,四肢无自发动作,角膜反射、瞳孔对光反射等存在。此时患者处于
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