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男性,48岁,2年前开始打鼾伴睡眠中憋醒,每夜发作1~2次,以后逐渐加重,夜间憋醒数次,白天嗜睡,精神差。半年来睡眠时被迫采取坐位。神经系统检查未见异常。该患者为确定诊断,应进行的辅助检查是
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男性,60岁。活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20 min后昏迷,呼吸节律不整,临床诊断脑出血。出血部位是
患者男,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以入睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉爱忘事,心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲无目的日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史15年。2、入院后检查头颅CT示:多发性脑梗死;经颅多普勒示:双侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块。精神状况检查:有时不能分辨昼夜、当天的日期,未引出幻觉,有时有被害,记忆力、定向力障碍,找不到自己的床位,对既往病史不能回忆;情绪低落,兴趣减低,常暗自落泪。此时应该首先诊断什么
患者,男性,27岁。突然出现从一侧手指开始抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩散。最可能的诊断是
患者,女,50岁。头痛1周,无发热,站立位或坐位头痛明显,卧位头痛能缓解。查体:颅神经(-),四肢肌力可:克氏征(-),双侧病理征(-)。腰穿:压力30mm水柱,常规、生化结果如下。诊断首先考虑 项目名称 结果 参考范围 项目名称 结果 参考范围 白细胞计数 0.000 0.0~0.005 潘氏试验 阴性 阴性 清晰度 透明 颜色 无色 脑脊液氢 123 120~132 蛋白(脑脊液) 0.33 0.2~0.4 葡萄糖(脑脊液) 3.77 2.5~4.5
患者男,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕,乏力;神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调。脑电图检查显示:α波减少,出现Q波和δ波。脑脊液常规:无色、透明,12~24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩,脑池宽、脑回小。4、本病的预后特征为
患者,男,65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院,患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力,右上肢不能活动,右下肢行走困难,伴眩晕,呕吐胃内容物1次,家人立即给其服安宫牛黄丸,病情无好转。病后精神差,向左视物成双影,左眼睑难闭紧,口角流涎,无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年,发现“心房颤动”病史2年。查体:脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压160/90mmHg,双肺未闻啰音,心界向左下扩大,心率102次/min,心律绝对不齐,强度不一,心前区可闻3~4级收缩期杂音,腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级,右侧巴宾斯基征阳性,脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。3、该患者的康复训练措施包括
患者男,60岁。2年前患者驾驶汽车时发生事故,汽车自行撞在隔离带上,严重损毁。当目击者打开车门时见患者面色青紫,双眼上视,口吐白沫,肢体抽动,对呼叫无反应,约1min后肢体抽动停止,但意识仍然不清,约20min后意识转清。被送到医院急诊室。既往高血压、糖尿病、高脂血症病史,规律服药。家族史无特殊。2、提示询问病史,患者无发热、头痛等不适,发作前无预感,家人未发现患者有性格及认知方面的改变。到达急诊室后应为患者安排的检查有
患者,女,52岁。因“右上肢不自主抖动3年”就诊。患者2003年出现右手写字时抖动,静止时也出现;第二年患者右手抖动逐渐加重,并感右上肢有僵硬感。近1年内患者家属述患者容易向前跌倒,同时发现患者步态也有异常,步距偏小,行走时身体前冲,转身较为困难;语调变低。神经系统专科检查:简易精神状态检查量表评分28分。脑神经检查正常。颈肌张力略高,面具脸。运动系统:四肢肌力5级,双上肢肌张力增高呈齿轮样,右侧显著,可见4~6Hz搓丸样静止性震颤,四肢动作缓慢。反射:四肢腱反射减弱(++),双侧病理征(-)。感觉、共济运动:正常。步态步距小,步态前冲。患者头颅MRI:未见异常;脑电图未见异常;血常规、血铜蓝蛋白、血电解质、肝肾功能均正常。3、该患者疾病诊断的主要依据是
患者女,56岁。间断突发右侧面部闪电样锐痛一个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作10~20次。6、下列哪些血管是本病常见的责任血管
患者,女,65岁。6h前突发头痛,伴肢体抽搐1次,有视物模糊、恶心、呕吐,2h前出现睡眠增多。查体:血压220/120mmHg,四肢肌力正常,病理征阴性。急查头颅CT未见出血,可见双侧颞枕叶脑沟变浅。该患者可能的诊断是
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