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• 患者男，78岁。有高血压病史10余年，近2～3年来家人发现其做家务事困难，渐发展为生活自理困难，有时小便失禁，饮水呛咳，看到熟人容易情绪激动。入院后脑MRI检查可见脑室周围脑白质区多发长T1和长T2信号，伴脑白质疏松改变。该患者最可能的诊断是

  • A．阿尔茨海默病牵李校傲稿
  • B．脑转移瘤睁果咱嫂咏疼寨倡爽
  • C．血管性痴呆苹务发罩
  • D．多发性硬化高抬摸达杨了甘
  • E．路易体痴呆对挤任狭

• 患者，男，69岁。因“头晕、恶心、呕吐3h，伴左侧肢体力弱、轻微头痛及心悸、出冷汗”就诊。无视物旋转，无复视，无肢体麻木，无恶心呕吐，无耳鸣、耳闷、无听力下降，体位变化后症状无改变。自测血压175/85mmHg，自服硝苯地平10mg后症状无改善。且出现精神萎靡。既往有高血压、高脂血症、短暂性脑缺血发作史，近6个月服用氯吡格雷75mg，1次/d治疗。3、头颅CT提示脑出血，急性期治疗方案包括

  • A．卧床休息2～4周级诱
  • B．防治并发症荣矮链腔宝追饶鲜僵
  • C．预防使用抗癫痫药抱味稿校
  • D．小脑血肿直径≥3cm，症状持续恶化，或有脑干受压或脑积水者可考虑手术治疗萌初
  • E．中到大量脑叶出血，症状持续恶化者可考虑手术治疗绪示盟
  • F．原发性脑室出血可考虑脑室引流挂荣怎
  • G．症状中，格拉斯哥昏迷评分低于4分者考虑手术治疗殊豪毯
  • H．早期在病情允许的情况下可考虑康复治疗或持马游州睡

• 患者女，28岁。偏头痛病史10年，5天前突发左侧偏身浅感觉减退，查头部MR平扫示双侧皮层下白质融合性T2高信号。可能的辅助检查结果不包括

  • A．软脑膜动脉嗜锇物质沉积猾略真圈屑
  • B．CTA示双侧大脑中动脉严重狭窄诸炊予巾脉释朽
  • C．高分辨率示大脑后动脉血管壁增厚伴管腔狭窄浇羊雁
  • D．皮肤血管嗜锇物质沉积块闸沾
  • E．Notch3基因突变像聪

• 患者男，67岁。精神恍惚，在大街上无目的游走，被警察送至急诊室。查体：时间、地点、人物定向力丧失，双眼各向活动均不充分，可见水平眼震，行走不稳，头部未见外伤痕迹。即时血标本酒精含量检测（-）。经与家人联系后得知，患者有长期酗酒史。最可能的诊断是

  • A．叶酸缺乏及螺校卷呈喷络窝毒
  • B．维生素D缺乏罩药疏非俘
  • C．维生素B12缺乏南九竿劳拘喊诚
  • D．维生素B1缺乏急茄絮
  • E．维生素B6缺乏勉侮末趁岸畏询乎

• 患者女，39岁。因“消瘦、四肢无力伴精神异常3个月”就诊。患者3个月前缓慢出现双下肢无力，逐渐进展为四肢无力，并伴有表情淡漠、记忆力减退，偶有言语错乱。患者6个月前因胆囊结石伴胰腺炎行胆囊切除术，术后一直进食欠佳，恶心、呕吐明显，并未予特殊营养支持治疗。查体：嗜睡，表情淡漠，偶有言语错乱，记忆力减退，四肢肌容积明显减小，四肢肌力2级，肌张力减低，腱反射消失，病理反射未引出，感觉、共济不配合。1、该患者可能的病变部位在

  • A．大脑皮质已统纷
  • B．脊髓耗茶漫倾企般任
  • C．周围神经步透通侦
  • D．神经肌肉接头家蚀烧首
  • E．肌肉皱筋损禽
  • F．小脑剥确知

• 患者，女性，33岁。有重症肌无力病史5年，表现右眼睑下垂伴有眼球活动受限，视物成双及四肢肢体近端肌肉无力，进食时有咀嚼无力。症状晨轻暮重。近3天来因感冒、发热、咳嗽自己服用抗生素和感冒药物，今晨起出现明显的胸闷、气急伴呼吸困难，口唇稍有青紫。最可能的诊断是

  • A．重症肌无力乡武
  • B．肺部感染倡山珍叶奋钻物挎
  • C．重症肌无力危象毕龙人励
  • D．延髓麻痹帘米挑见浴岸坟
  • E．动眼神经麻痹肝贤破辉绘腹有膀劝

• 男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适、头痛、腹痛、腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查；便常规正常。血常规:WBC 2.8×10^9/L，N89%，L 11%，PLT 212×10^9/L。HIV抗体阴性，HIV RNA阳性。2、针对该患者的关键性治疗措施是

  • A．对症退热治疗汉差闪
  • B．抗病毒治疗离温瘦蜡单磨滔个
  • C．免疫调节治疗般轿展冷镜航绿苍
  • D．防止机会性感染的治疗练宙考蚕捞恨记糠鹰
  • E．隔离治疗琴犬涉严境疯角

• 男性，50岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，2 h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130 mmHg。3、该患者治疗应为

  • A．立即静脉给药，控制血压，并随访数天殃熟饶恒倚膀
  • B．立即静脉药物降压急耀只屋仅阶载子
  • C．卧床休息，暂不需治疗等兆任想
  • D．先随访数天，再决定是否治疗耀谈袭腥岗
  • E．立即给予口服药物治疗，血压下降后立即停药，无须随访瓶酱错歪亚彼哥

• 患者，男，58岁。2d前在劳动时突然出现说不出话及右侧肢体无力，约10min后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。病史：高血压病史5年，心房颤动病史2年。查体：血压150/95mmHg，神经系统检查正常。下列最合适的防治措施是

  • A．控制血压鹰烫棒钢疮围存菠
  • B．扩容缩惰约彩环
  • C．脱水轿继恭搞测蕉拾蜜让
  • D．抗凝治疗煌身葬贯花牵火厂
  • E．改善微循环窄争忧穴绢刚坑精喝

• 患儿男，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作数次。最可能的诊断是

  • A．精神运动性发作督舟仇虏
  • B．失神发作王元理谜
  • C．局限性癫痫殿仁够挡
  • D．癔症剖牵蜡
  • E．肌阵挛发作布岂骤浇抄朋洒兔水