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• 男性，18岁。10天前“感冒”，近1周来四肢无力不能行走。查体双睑闭合无力四肢肌力3级，腱反射消失。该患者最可能的诊断是

  • A．重症肌无力累璃遇麦握兔
  • B．脊髓灰质炎樱业胁村这抢都忘罚
  • C．周期性瘫痪焦勉异熄稍候译解
  • D．吉兰-巴雷综合征克融承秃
  • E．急性脊髓炎休克期羞旨翼烘因输

• 患者，男性，16岁。四肢阵发性抽搐3个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5～6分钟，有时伴尿失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。1、欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是

  • A．头颅CT正弯
  • B．脑电图通念奔竿荐耍
  • C．肌电图李到递种范凝唱
  • D．用抗癫痫药胳坐指
  • E．不予处理，嘱其随访尼奶胆

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。4、对该患者的二级预防措施包括

  • A．降压治疗闸拌怨敢怎督占
  • B．建议有吸烟史的患者戒烟坝握睁爸同
  • C．抗血小板聚集药物治疗海哈贷龄雷疤龟炸是
  • D．血糖管理虑饱牌沫辽河驶
  • E．推荐使用适当剂量的华法林口服抗凝治疗，以预防再发的血栓栓塞事件。华法林的目标剂量是维持INR在2.0～3.0扰四闹洞维
  • F．血脂管理领铺羽出宿负镜穗蹈
  • G．对于原因不明的患者，建议延长心电监测时间，以确定有无抗凝治疗指征团党孙壶国存
  • H．建议出现神经功能症状14内给予抗凝治疗预防本中复发，对于出血风险高的患者，应适当延长抗凝时机潮夸捐俗
  • I．新型口服抗凝血药可作为华法林的替代药物，新型口服抗凝血药包括达比加群、利伐沙班、阿呱沙班以及依度沙班（Ⅰ级推荐，A级证据），选择何种药物应考虑个体化因素许房部邪

• 患者，男性，25岁。因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现

  • A．右侧痛温觉丧失籍托旅隆数
  • B．右侧粗触觉丧失步谈狠懒渡借知
  • C．左侧本体感觉丧失捧栏二泄昏楼晓
  • D．右侧本体感觉丧失划样惕祸铃樱其悟
  • E．左侧肢体随意运动丧失埋防沙啄滑

• 患者，男性，32岁。有癫痫大发作史18年，低血压史16年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热（T38℃）。今下午送急诊室。1、首选药物是

  • A．苯妥英钠缓慢静脉注射透奶恐
  • B．异戊巴比妥钠缓慢静脉注射列蝶累陡古骆
  • C．副醛缓慢静脉注射蚂山
  • D．水合氯醛灌肠解革扶右
  • E．地西泮（安定）缓慢静脉注射滩拔聋竖则暖纲

• 男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病史13年。查体：血压200/110 mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。1、于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能

  • A．右侧大脑中动脉主干闭塞椒沉把挺弄议踢
  • B．左侧大脑中动脉主干闭塞内蔬欣编
  • C．右侧基底节区出血私吵住嫌做谊撕
  • D．左侧基底节区出血即胁许挑植敏
  • E．小脑出血哪直

• 以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏

  • A．节段性脱髓鞘家到激
  • B．华勒变性慈童拾缘发拜堡得助
  • C．轴突变性森泽株牛削
  • D．神经元变性狼乳治筋奔排
  • E．轴索变性师伞贝厉羽防刷据厚

• 男性，39岁，因“发作性四肢抽搐3年，智能下降，行为异常2年”入院，患者二个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为“精神病”，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、 呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。1、为明确诊断，最终需要的检查是

  • A．脑电图斤刊拿呜刷据截六绞
  • B．头MRI仔仗摊谈高罚
  • C．实验室检查类送膊透反疆永王扇
  • D．脑活检关赢笛头贝播鬼
  • E．腰穿芽方

• 男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神志清，血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有

  • A．左大脑中动脉闭塞湿乎叔
  • B．脑干缺血性病灶荒伐
  • C．高血压脑出血衣魂昨白令迎匪省
  • D．颅内压增高牙劝京剧夕亿凑
  • E．脑萎缩他萌

• 患者女，62岁。因“头晕1年，加重6个月”就诊。表现为行走或站立时间长后头晕，有“支持不住和欲跌倒”感，坐位和卧位时无。有过2次由坐位站立时“眼冒金星”、眼前发黑，但意识尚存，未跌倒。平时间断双手足麻木，食欲可，大小便正常，睡眠好，记忆和反应能力如常，无头痛或肢体无力。退休在家仍然能做家务事。高血压病史20年，长期口服硝苯地平，血压欠稳定。糖尿病病史10年，口服二甲双胍，空腹血糖6.8～8.0mmol/L。无其他特殊个人史、家族史，无烟酒嗜好，无长期服用其他药物史。5、提示患者的卧位BP150/96mmHg,HR78次/分；站立1min后，BP 130/80mmHg，HR 80次/分。颅脑MRI：轻度脑白质病变，个别腔隙灶，轻度脑萎缩。肛周肌电图：未见异常。神经传导速度：四肢周围感觉神经传导速度减慢，运动神经传导速度基本正常。该患者的最后诊断是

  • A．Shy-Drager综合征法庭麻浑认兴防
  • B．糖尿病性周围神经病穷津橘弦疲英岸反护
  • C．多发性脑梗死梢异
  • D．颈椎病根摘除贺散叹
  • E．脑供血不足稿洋顶玩制宅叙
  • F．多系统萎缩伞述哥祖评熊