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• 56岁男性患者，轻微头痛、发热、咳嗽等症状5天自愈，3周后四肢麻木、活动无力。脑脊液检查：蛋白细胞分离。神经电生理检查提示：运动神经传导速度正常，2根以上神经复合肌肉动作电位波幅降低，感觉神经动作到位波幅降低。最适宜的治疗是

  • A．静脉滴注皮质激素冤泉
  • B．静脉使用抗菌素爬常艘警卖
  • C．静脉滴注人血丙种球蛋白柴便
  • D．维生素B12口服枝席遮
  • E．静脉滴注白蛋白算倒末品壤岸强考鸭

• 患者，男性，45岁，3年前出现复视，上睑下垂，下午比早上明显。1年来出现抬头困难，肢体乏力，近日遭精神创伤，随后出现呼吸困难，咳嗽无力，声音嘶哑。下面对本病的描述哪项是错误的

  • A．常伴膀胱括约肌松弛效康引收暂欲施定稻
  • B．是自身免疫性疾病构酸热框疮
  • C．主要累及乙酰胆碱受体它附喇月允勒惧立
  • D．临床可分4型贤绘
  • E．呈波动性肌无力七厦骨

• 患者，女性，27岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（＋），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力。首选的治疗措施应为

  • A．泼尼松治疗啦馅馋宵胖坏操
  • B．胸腺切除先合
  • C．吡啶斯的明治疗洗酷盒沙
  • D．胸腺放射治疗虫载佣辞呆嘴长难丹
  • E．环磷酰胺治疗谋叫谢毒狼各纸准

• 女性，61岁，以“反复发作性双侧下肢沉重、无力5天”为主诉来诊，每次发作症状持续20分钟左右，可自行完全恢复。神经系统检查无阳性体征。诊断首先考虑为

  • A．颈内动脉系统 TIA借核
  • B．脊髓短暂性缺血发作骗汤挖怨
  • C．椎-基底动脉系统 TIA纱芒至锣
  • D．马尾性间歇性跛行助屿坝
  • E．下肢血管性间歇性跛行犁邪巨禁音

• 患者，男性，53岁。因“头痛伴恶心、呕吐6小时”就诊。患者6小时前晚间吐痰出现头痛，全头胀痛，无意识障碍、恶心，呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重，伴有沉重感，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗，症状持续无明显缓解。于4小时前就诊于内科，测血压170/100mmHg，给予富马酸比索洛尔，厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛，症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡，饮食明显减少，昨日起禁食，睡眠正常，小便无异常，体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史10年，未予诊治。吸烟史20支/日×10+年，戒烟7年；饮白酒250ml/d×30+年。查体：发育正常，营养良好，自主体位，查体合作；嗜睡，呼之能应，言语流利，应答切题；脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，病理反射未引出；四肢深浅感觉查体未见明显异常，共济检查正常；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。实验室检查：血WBC 12.77×10^9/L，N 0.83，RBC 6.03×1012/L；钠128mmo/L，氯92mmol/L。脑CT（4天前）：未见明显异常。3、提示：颅脑MRI：颅内未见明显异常，双侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎。MRV：上矢状窦间断显影，其顶枕部、左侧横窦、左侧乙状窦及左侧颈内静脉均未显影；脑外侧支血管网形成；右侧横窦、乙状窦及颈内静脉显影，但信号不均匀，考虑与血流有关；右侧大脑大静脉内可见充盈缺损；影像诊断：上矢状窦间断显影，其顶枕部、左侧横窦、左侧乙状窦及左侧颈内静脉均未显影。腰椎穿刺：压力320mmH2O，脑脊液常规、生化检查未见明显异常。目前应给予的治疗有

  • A．左氧氟沙星智锤
  • B．氯化钾静脉滴注键氧减赶位权她燕
  • C．低分子量肝素奖遗揭
  • D．泮托拉唑肠溶片中肾读租
  • E．甘露醇粪甘鹊挪壶
  • F．丙戊酸钠缓释片舌饱南宗象

• 患者男，15岁。1周前无明显诱因突然出现左下肢麻木，行走不稳。入院查体：双侧 Babinski征阳性。头颅MRI检查提示侧脑室前角及后角周围、半卵圆中心不规则长T1、长T2信号。为明确诊断，下一步最需要进行的检查是

  • A．下肢血管超声箩孔粱
  • B．血常规检查军人训当坚悄绢屑
  • C．神经传导速度力辱长非症笨
  • D．脑脊液检查抓染床哀帝横贷毁肚
  • E．神经活组织检查锡顿赠踩灌忙政旦

• 难治性癫痫持续状态的标准疗法首选

  • A．利多卡因放绝这惹翅唤阔剃
  • B．氯氨酮劲牌钓稠
  • C．丙泊酚伞课音闷
  • D．硫喷妥钠越趣唯抵半钟美
  • E．异戊巴比妥或咪达唑仑押屠劫

• 患儿男，13岁。2年前开始逐渐出现走路姿势异常，臀部向两侧扭动，逐渐加重，容易摔倒。入院查体：四肢近端肌力较远端差，3～4级，肌肉萎缩，无压痛；腓肠肌肥大，Gower征阳性。最近查肌酶CK 3570 IU/L。对诊断本病最有意义的是

  • A．肌肉活检有肌纤维坏死和再生，肌纤维间有大量结缔组织增生隶暂纷
  • B．发病年龄相对较晚馒银犁侦
  • C．抗肌萎缩蛋白基因检查发现外显子缺失或重复或点突变描摩适婆
  • D．肌电图有典型的肌源性损害世罗主剂
  • E．心肌损害提车弱

• 在免疫缺陷患者的CSP中检测到乳头多瘤空泡病毒，该患者最可能发生

  • A．多发性硬化（MS）节壁之尊
  • B．异染性脑白质营养不良递议锻沈狂整价欢
  • C．进行性多灶性白质脑病（PML）沫幼芽贱壁罚熟脑
  • D．亚急性硬化性全脑炎（SSPE）师禁熟睁商
  • E．肾上腺脑白质营养不良（ALD）漠享滩稀滤每酿醒

• 多发性硬化最常见的临床类型是

  • A．良性型弹杀趣礼羽消沈
  • B．进展复发型转凡姻七
  • C．原发进展型揭麻铺然辽黎阵十
  • D．继发进展型念土瓦壁默如闻
  • E．复发-缓解型谅康敏搬材吃按筑