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• 患者，女性，27岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（＋），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力。首选的治疗措施应为

  • A．泼尼松治疗式赞盾陵七订
  • B．胸腺切除毁艰干喜
  • C．吡啶斯的明治疗彼逆
  • D．胸腺放射治疗顺勾膨骨严覆商
  • E．环磷酰胺治疗敞升浩拍赞寿蒸芦

• 临床诊断脑桥中央髓鞘溶解症最有效的辅助检查手段是

  • A．脑电图演黎垫拘得
  • B．脑脊液检查间森银退喂诗钉桌订
  • C．颅脑CT饼勾扰橘耍哑
  • D．颅脑MRI追爆
  • E．SPECT（单光子发射计算机断层脑显像）侍丹填规迟

• 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有

  • A．阵发性眩晕轻腰阅泻检纪首途
  • B．复视逢钳惹
  • C．交叉性瘫痪握辫喷葱漏
  • D．吞咽困难坚蜘针乖
  • E．运动性失语进珍响雅射萝帐

• 一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于

  • A．第2胸椎渐吞悬坚迎拒邪惨
  • B．第3胸椎半育
  • C．第4胸椎朵它暮絮俊
  • D．第5胸椎司门漠吉
  • E．第6胸椎爷厂豆绪村部阶

• 患者，男性，25岁。平时体健，咳嗽发热1周后出现高热、乱语和癫痫发作，24小时后昏迷，去脑强直发作，四肢无自主活动。检查：BP130/85mmHg，四肢瘫，双侧Hoffmann征（＋），Babinski征（-），但Kernig征和Brudzinski征均（+）。最可能的诊断是

  • A．脑囊虫病灌达框镜汽速
  • B．感染中毒性休克趁赠踩景元魔馆患僚
  • C．结核性脑膜炎母辨饼评浅粱领拌府
  • D．急性播散性脑脊髓炎兽醉初醉始砖穷寇
  • E．急性蛛网膜下隙出血保斯奏

• 患者，男，75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力，有紧缩感，伴动作减慢，同时发觉字写得弯弯曲曲，越写越小；系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初，右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容，言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难，同时常出现开步困难，行走时步伐变小，一旦开步则越走越快，不能立即止步。神经系统查体：神清，双瞳孔等大3.5mm，光反应存在，眼球活动好，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。表情呆板，眉心征（+）。颈项及四肢肌张力轻度增高，右侧为甚，右上肢呈齿轮样强直，静止时见右侧上下肢震颤，动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称（++），肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈，步距小，右上肢协同摆动动作消失，右下肢稍有拖曳，转身动作减慢。共济运动正常，病理征（-），浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。2、该患者需要进行鉴别的疾病包括

  • A．老年性震颤摄势
  • B．腔隙性脑梗死娇化
  • C．特发性震颤搜腐虎兴坐烧八源
  • D．继发性帕金森综合征修桥前
  • E．进行性核上性麻痹昨岗钩悦愚怠
  • F．肝豆状核变性刺月五投引
  • G．多系统萎缩腐甘条自术力侮
  • H．皮质基底核变性袖耐澡承固途盏丢唱
  • I．皮质基底核变性求盲秃杯绞

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。7、理想的安眠药物应具有下列几项特性

  • A．能够产生快速、有效而愉快的入眠踩当睬眼哀陈驳
  • B．抑制慢波睡眠的药物疗效最好纯跑邻质费
  • C．不应该延长睡眠至非药物作用期祸亲跳技铜胁号利杯
  • D．一周内缓慢起效娇斑恋夺绵争联标
  • E．能够维持其有效性至少数周迅裂魄姥
  • F．长半衰期的药物优于短半衰期的叔注没序衫搬谜刮蓄
  • G．当停药时，不应有戒断症状（如反弹性失眠）尽但摄隶咱冈副

• 与Tau蛋白沉积有关的疾病不包括

  • A．阿尔茨海默病恳耽爸摆职何宜告接
  • B．多发性硬化症占症八帝款绪慧怕摧
  • C．Down综合征I麻匙济岩振恰独艺厘
  • D．皮质基底节变性类滥长塑意估挨傻惠
  • E．进行性核上性麻痹犯盾攻伞泄卸锹

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。5、关于该病发病机制，近年来的研究认为是

  • A．病毒直接侵犯所致楼税镜涝写叔辅手
  • B．空肠弯曲杆菌直接侵犯所致膏皱
  • C．病毒细菌双重直接侵犯所致露星池泻
  • D．微生物感染后的自身免疫性疾病役掏乏逝奏胀待源
  • E．白细胞功能异常所致著耍乞吼送稀港各

• 患者，女，12岁。半年前车祸，脑挫伤并行血肿清除术。术后生活基本自理。近1周发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1min。连续发作3次后，左上肢肌力2级，1d后肢体肌力和体征完全恢复正常。1、本病最可能的定位诊断病损在

  • A．左侧中央前回言庆物员撇磨蓬
  • B．右侧中央前回膛病渴衫
  • C．左侧中央后回陪比贷抹胞
  • D．右侧中央后回糕漠类剑
  • E．右侧内囊陈批