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• 患者，男，68岁。2h前午睡半小时后出现右侧上下肢力弱，言语不清，尚可行走，右手可抬高至头顶，言语稍欠清，但可简单交流。病情逐渐进展，1h前力弱至不能行走，右上肢不能抬举，且听不懂家人说话。既往：高血压病史15年，近5年规律服用降压药，血压控制140～150/70～90mmHg；糖尿病病史10年，未规律治疗；吸烟50年，每日10～15支，少量饮酒。查体：血压130/80mmHg，心率齐，心音有力无杂音。完全性失语、右上下肢肌力2级，肌张力低，腱反射活跃，右侧巴宾斯基征阳性。脑膜刺激征阴性。2、头颅CT未见出血，急诊血常规、肝肾功能、血糖、凝血功能正常，下一步的治疗选择是

  • A．评估阿替普酶治疗的入选标准及排除标准，若符合入选标准，无排除标准，获得患者家人知情同意后可行阿替普酶静脉溶栓治疗咏印
  • B．立即开始阿司匹林抗血小板聚集治疗及他汀类药物调脂捧决桂谨碑赠侍斯
  • C．立即开始氯吡格雷抗血小板聚集治疗及他汀类药物调脂稳定斑块治疗围津衣毛七
  • D．立即开始阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集治疗及他汀类药物调脂稳定斑块治疗算陵呀瓶唐哄寿营
  • E．立即低分子量肝素抗凝治疗施幕泡违

• 患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲无目的日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。2、入院后检查头颅CT示：多发性脑梗死；经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块。精神状况检查：有时不能分辨昼夜、当天的日期，未引出幻觉，有时有被害，记忆力、定向力障碍，找不到自己的床位，对既往病史不能回忆；情绪低落，兴趣减低，常暗自落泪。此时应该首先诊断什么

  • A．亨廷顿病畅猴筝楚奏挺帝忘
  • B．血管性痴呆优深融
  • C．谵妄税匪恩甘洞叮
  • D．阿尔茨海默病工载较
  • E．抑郁症妙难够匀惰排爪

• 确定深昏迷最有价值的体征是

  • A．对疼痛无反应狠更彻筒警
  • B．所有反射消失棒培抵
  • C．眼球固定上励僻拍扎耍榴
  • D．血压下降匠受闲锐谁松费旱
  • E．呼之不应太蕉俗粮熔漆厚

• 小舞蹈病三联征是指

  • A．舞蹈样动作、肌张力降低、共济失调灰惧图缘
  • B．舞蹈样动作、肌强直、共济失调性饶翠嘱予仆绵保
  • C．舞蹈样动作、偏瘫、共济失调顾卧
  • D．舞蹈样动作、痴呆、共济失调忆恶岔壤洁
  • E．舞蹈样动作、吞咽困难、共济失调朋侍杨领信

• 下列小舞蹈病的表述不正确的是

  • A．是风湿热在神经系统的表现买朋惨录日药袍
  • B．病理可有黑质、纹状体等部位可逆性炎性改变产仓选税宴避欠韵
  • C．儿童和青少年多见祸裤沾忽狡帘
  • D．即使不治疗也可自行缓解测增
  • E．治愈后不再复发筒决仇欣

• 患儿，男性，7个月。反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1～2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断是

  • A．特异性综合征藏尊首宪
  • B．特殊综合征做刘慌月录富
  • C．West综合征卖尚晴痒灵乙便
  • D．早期肌阵挛性脑病年巡判循刀
  • E．Lennox-Gastaut综合征怕喉殃董够觉

• 患者突发性失语，持续15min恢复正常，间隔2h再次发作，形式一样。无意识障碍，无肢体抽搐，以往无类似发作，除了出现下列哪种情况之外，均应当及时转诊

  • A．眩晕伴呕吐锻芹士炉扁嫂
  • B．意识障碍或抽搐激宝足管寻根滋
  • C．全面认知障碍，比如记忆力下降或丧失籍信
  • D．血压160/100mmHg博赔阁鞋呈浮俘棉伪
  • E．突然进行性加重朝隙蛋蚁足写

• 三叉神经痛的治疗不包括

  • A．微血管减压术报跌怠呀朝奖嚷少够
  • B．抗病毒药物羽谁疗爬宴
  • C．针刺治疗商句厨疾堆钉
  • D．非甾体类抗炎药演塞五
  • E．抗癫痫药物仇独纯

• 男性，72岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转该。1、病人诊断首先考虑

  • A．RIND年斥缎择
  • B．脑出血掏识蹄值伟盾十饶
  • C．分水岭梗死辈岸
  • D．脑栓塞趋裕助握蜜
  • E．TIA河创浪京献切粗帘

• 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白细胞分离在第几周达高峰

  • A．第1～2周洒夺顷蠢驼篇
  • B．第2～3周属文冤倘中悠艰啄越
  • C．第3～4周贵刊健趣至究湾
  • D．第4～5周盒灯笼圆含
  • E．第5～6周奔司驼迷津等皇福