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下述与周期性瘫痪最无关的情况是
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患者,男性,22岁。腹泻2天,1周后出现四肢无力伴腓肠肌疼痛,2周后来诊,查体发现:四肢肌力4级,四肢末端可疑对称性痛觉减退。下列哪项辅助检查更有助于此病的诊断及鉴别诊断
病原体感染导致艾滋病的是
女性,56岁,因“间歇性头痛伴发热2月,加重10天”入院。在某私人诊所先后静脉滴注青霉素、 头孢哌酮钠治疗一月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊“肾病 综合征、膜性肾病”,一直口服泼尼松治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑 CT:未见异常。2、若腰穿检查:脑压190mmH2O,脑脊液无色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞180×106/L,中性粒细胞24%,淋巴细胞70%,单核细胞6%,墨汁染色(+),该患者应诊断为
患者男,40岁。因“头痛1个月,加重3天”入院。查体:体温37.5℃,脑膜刺激征阳性,余无阳性体征。血常规:白细胞14.3×10^9/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.09,红细胞4.12×1012/L,血红蛋白127g/L。腰穿结果:脑压185mmH2O,脑脊液外观无色、透明。脑脊液生化:白细胞200×106/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,氯化物106mmo1/L,糖2.0 mmo1/L(同期血糖水平5.7mmo1/L),蛋白1.02g/L。脑脊液抗酸染色阴性,墨汁染色阴性,脑脊液培养结果阴性。经积极抗感染治疗病情无缓解,后行抗结核诊断性治疗病情进一步加重。行脑组织活检提示:脑膜有淋巴细胞和单核细胞浸润,有由成纤维细胞、巨噬细胞和坏死组织组成的肉芽肿,且含有大量胶状物质的囊肿。该患者应诊断为
患者男,17岁。11岁开始出现一过性眼前发黑,数秒缓解。半年后出现发作性意识丧失,双眼上翻,四肢抽搐,2~3min缓解,共有3次类似发作。12岁开始出现身体不自主快速抖动,瞬间即过,手中持物落地,每日均有类似发作。发病后学习成绩下降明显,由班级前3名降至倒数第1名,记忆力差,并逐渐出现站立、走路及持物不稳,给予药物治疗无缓解。其哥哥20岁左右因病死亡。2、提示神经系统查体:意识清楚,言语不清,计算力、理解力、记忆力差;脑神经大致正常;四肢肌力5级,腱反射活跃,病理反射未引出;指鼻及跟膝胫欠稳准,闭目难立征睁闭眼均不稳。脑电图:背景活动异常,多灶性多棘慢波、多棘波节律。体感诱发电位:可见大电位。患者初步诊断考虑为
患者,男,52岁。1周前晨起时突然感到右侧下肢无力、不能行走,约10min后恢复正常,上述症状反复出现4次,每次持续5~20min不等。查体:血压140/85mmHg,神经系统无阳性体征。2、该患者需要进行鉴别的疾病包括
急性脑梗死早期最有效的治疗方法是
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的并发症是
患者,男,59岁,1小时前跌倒在地,神志不清,小便失禁,呕吐数次。体检:浅昏迷,烦躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血压175/110mmHg,心率57次/分,律齐。哪项检查对判断患者有无偏瘫没有意义
患者男性,45岁,因近来倍感乏力、口有臭味、食欲减退、意识模糊就诊。过去有肝炎史和肾炎史。体检发现有扑翼样震颤、血氨升高、血非蛋白氮略高于正常、血HCO3- 在正常范围、血钾略低,应首先考虑为
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