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• 患者，男性，23岁。1周前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。5天前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2天前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1天前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P96次/分R20次/分，BP125/70mmHg；口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征（＋），双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，凯尔尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol/L，血钾4.0mmol/L。心电图：大致正常。3、确诊该病有必要完善的检查是

  • A．颅脑MRI伏窗冈渴咳脚拘忽败
  • B．脊髓MRI（平扫＋增强）右溉
  • C．腰椎穿刺脑脊液检查元座毯证蹈鼓
  • D．新斯的明试验编语邪摄沾柴葵猛爹
  • E．电生理检查牙帆求思辱榴既
  • F．肌肉活检晨糠明

• 女性，24岁，主因“发热、头痛25天，加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，一月内体重下降约10斤。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。1、该患者首选检查为

  • A．头 CT菌借拼发糖创
  • B．头 MRI昏区佳脱群
  • C．脑电图宗辛买学鞠膛妻悄芽
  • D．腰穿元洪腊
  • E．血细菌培养浮葵谢喝捉梨

• 男性，23岁，反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面 部出汗、烦躁，每次持续15分钟至1小时，每日发作十余次，每年头痛连续发作持续2月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。1、应考虑的诊断是

  • A．发作性偏侧头痛啦询途主屠培腰冻外
  • B．眼肌麻痹性偏头痛距爱降议约猾狸樱谱
  • C．无先兆偏头痛至萝猎语事义
  • D．丛集性头痛手祸乱株
  • E．紧张型头痛遭条省较免陪董吉

• 患者女，26岁。2年前无诱因出现头晕，复视，症状持续1个月后自行缓解，近2周来因疲劳后再次出现头晕、复视，同时伴视物不清及双下肢无力、麻木。最可能的诊断是

  • A．播散性脑脊髓炎胜霞千志
  • B．多发性神经根炎仰储若抽旦及泥柔捎
  • C．视神经炎锦五像
  • D．多发性硬化陡烛直叨关
  • E．脑干肿瘤拆耕致筒蜜悉钩

• 患者，女，65岁。2d前晨起出现左侧肢体麻木，症状无进展。无头晕、头痛，无肢体力弱，无恶心、呕吐。测血压为160/100mmHg既往有高血压病史7年，未规律服药。查体发现左侧面部、左侧半身痛温觉及关节位置觉减退。四肢肌力5级，肌张力正常，病理征阴性，共济正常，脑膜刺激征阴性。2、头颅CT未见出血，可见右侧丘脑区域低密度灶，直径约1cm，其可能的发病机制是

  • A．微出血擦辱着尾倚订冶库
  • B．动脉-动脉栓塞堤志站议家膨痛捞右
  • C．心源性栓塞薪疑
  • D．脑内动脉穿支病变贸遗刚百梦道
  • E．颅内大动脉粥样硬化讨脉悟爸肚腥情

• 女性，17岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。2、该病人初步诊断依据是

  • A．青年女性孟除祖肾
  • B．视力障碍岭可纪涂授省跪宋
  • C．脑脊液寡克隆带阳性艰糊局谅咸忽编浑重
  • D．MRI见脑白质多发性T2加权高信号宙气荷将泻冈仍
  • E．反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害伍街

• 脊髓痨是指

  • A．脑囊虫武词侄杏此
  • B．神经梅毒驻纵底朋密商矮邀
  • C．结核性脑膜炎乔夹脑承器魂
  • D．隐球菌脑膜炎茎点萄
  • E．HIV神经系统感染晋夕治膏剥革她针

• 男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病史13年。查体：血压200/110 mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。1、于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能

  • A．右侧大脑中动脉主干闭塞他地遣
  • B．左侧大脑中动脉主干闭塞跪撕财骆河窃而脊骤
  • C．右侧基底节区出血上定
  • D．左侧基底节区出血茂驱听
  • E．小脑出血疗寺

• 以下提示重症肌无力的辅助检查结果是

  • A．重复电刺激结果正常农彻
  • B．疲劳试验阴性携偶扎检弃宁暗
  • C．神经传导速度减慢纽洲旧们蛮
  • D．AChR-Ab增高弓埋股达浮公
  • E．脑脊液蛋白升高石控洽昏固娇

• 男性，19岁，双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。1、该患者最有可能的诊断是

  • A．帕金森病馆控诚静
  • B．帕金森综合征射逆吧送金上法萄
  • C．特发性震颤悉夺淡析
  • D．小舞蹈病暑饭
  • E．肝豆状核变性故羊袍珍