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• 患者男，40岁。因“头痛1个月，加重3天”入院。查体：体温37.5℃，脑膜刺激征阳性，余无阳性体征。血常规：白细胞14.3×10^9/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.09，红细胞4.12×1012/L，血红蛋白127g/L。腰穿结果：脑压185mmH2O，脑脊液外观无色、透明。脑脊液生化：白细胞200×106/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，氯化物106mmo1/L，糖2.0 mmo1/L（同期血糖水平5.7mmo1/L），蛋白1.02g/L。脑脊液抗酸染色阴性，墨汁染色阴性，脑脊液培养结果阴性。经积极抗感染治疗病情无缓解，后行抗结核诊断性治疗病情进一步加重。行脑组织活检提示：脑膜有淋巴细胞和单核细胞浸润，有由成纤维细胞、巨噬细胞和坏死组织组成的肉芽肿，且含有大量胶状物质的囊肿。该患者应诊断为

  • A．病毒性脑膜炎纠占钟技详仍尖
  • B．副肿瘤综合征旬盘妖智技牵浸
  • C．新型隐球菌脑膜炎泥项盈骂
  • D．化脓性脑膜炎居炭蹄盗抢腔
  • E．结核性脑膜炎构高披厅

• 患者，男性，23岁。1周前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。5天前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2天前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1天前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P96次/分R20次/分，BP125/70mmHg；口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征（＋），双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，凯尔尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol/L，血钾4.0mmol/L。心电图：大致正常。4、提示：入院后脑脊液检查（发病第9天）：压力140mmH2O，总细胞数12×106/L，WBC6×106/L，蛋白0.45g/L，葡萄糖3.9mmol/L，氯化物121mmol/L，电生理检查（发病第10天）：双侧胫前肌、双侧小指展肌呈神经源性受损（运动单位时限增宽，波幅增高）；双侧尺神经末端潜伏期延长，传导速度减慢；右正中神经F波潜伏期延长；双侧腓总神经F波未引出。血气分析：血氧饱和度91％，PaO2 60mmHg，PaCO2 50mmHg。该患者可采取的治疗措施有

  • A．血浆置换良涨狠去
  • B．静脉注射人免疫球蛋白浴替拉沿胀惕
  • C．甲泼尼龙冲击治疗鸽讨凯故禁迫典伞
  • D．氧疗溉布阴员丝截度腔讨
  • E．B族维生素神经营养治疗挂动愧陡神花个
  • F．补钾治疗陆乃疤糠

• 脑梗死后CT可显示出病灶的时间及病灶的性质为

  • A．病后即可显示高密度病灶抽京惰县
  • B．病后24～48h显示低密度病灶葬蚂恒仓吸虾
  • C．病后即显示低密度病灶驻规杰摔骤乌挤
  • D．病后2～4周显示低密度灶子润慕萌笨就播客
  • E．病后24～48h显示高密度病灶呼玉

• 患者，男性，43岁。患者于1个月前出现发作性头痛，程度较轻，近几天每次发作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼后、眼上方，放射到额部和颞部，可扩散至耳前及颧部，有同侧枕部疼痛。疼痛来势快，为持续性非搏动性，有烧灼感，如同一个锥子插在眼里。患者必须停止正在做的一切事情，须在暗室独处，不能做任何活动或震动。伴左眼流泪、左侧鼻孔流涕，畏光，很少伴恶心。每日发作1～3次，至少有一次自午夜开始，从深睡中痛醒。疼痛大约持续1小时后很快消失，左侧疼痛区遗留轻微不适。少量饮酒可引发头痛。27岁发作第1次头痛，以后几乎每年发生2次，每次6～8周，多在春秋季发作。自行服药，效果不佳。查体：BP130/80mmHg；一般体格检查正常；左侧瞳孔略小，左侧眼睑轻度下垂，余神经科检查正常。未曾做过神经影像学检查。2、丛集性头痛自主神经症状表现为副交感神经兴奋的有

  • A．流泪、结膜充血玻瘦局
  • B．鼻充血、流涕恨息庄惭
  • C．眼睑水肿贴亏篮
  • D．额部、面部流汗拔券讨双蒜母西指
  • E．瞳孔缩小芽偷料精魄
  • F．眼睑下垂回彼支撑

• 患者，女性，56岁。近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。3、首选的治疗为

  • A．绝对卧床休息搬都
  • B．糖皮质激素码絮方
  • C．抗生素示铁挂乳酷
  • D．血浆置换词奥档作栗甩爆咱缩
  • E．ATP固辆届才龄老润

• 男性，65岁。发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5 min左右。诊断首先考虑的是

  • A．癔症注疼劣
  • B．原发性癫痫筋拳笔宅停闻描
  • C．继发性癫痫叮哈
  • D．短暂性脑缺血发作既何管硬镇购
  • E．晕厥辩们熄弦

• 病毒性脑膜炎的高发季节为

  • A．夏秋季态企剂适乌护吵筒故
  • B．冬季何喜
  • C．春季构辣东挣
  • D．冬春季字甩法柳特尾铲
  • E．春夏季陵偿

• 下列不符合小舞蹈病的是

  • A．成年发病荷吹肿悄羊
  • B．有风湿热表现宵誓冒砖录肠派郑
  • C．舞蹈样动作咐统诸实际礼忠
  • D．可有共济失调孕沸呜训玻
  • E．常有精神症状依挡酱

• 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液为

  • A．蛋白及细胞均增多碎送重眯碍质应
  • B．蛋白增高而细胞正常或接近正常入学贞态万
  • C．淋巴细胞增多般默秆逢绒该
  • D．氯化物降低肉亿睬能
  • E．糖降低块尖穿络费

• 患者，男，69岁。因“头晕、恶心、呕吐3h，伴左侧肢体力弱、轻微头痛及心悸、出冷汗”就诊。无视物旋转，无复视，无肢体麻木，无恶心呕吐，无耳鸣、耳闷、无听力下降，体位变化后症状无改变。自测血压175/85mmHg，自服硝苯地平10mg后症状无改善。且出现精神萎靡。既往有高血压、高脂血症、短暂性脑缺血发作史，近6个月服用氯吡格雷75mg，1次/d治疗。1、患者的重点查体应包括

  • A．生命体征诱某碎
  • B．瞳孔榜冷醒
  • C．心脏查体辞稿污
  • D．肢体肌力数忽间册宙炕贡
  • E．脑膜刺激征正辣旱淡键鹅保掀
  • F．病理征桐深剂南艳君绸
  • G．下肢水肿预恨祸宽票箭有
  • H．颈动脉听诊衫拌河巾召
  • I．意识状态事蔽饺振恒茅篮绵