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• 男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒，神经系统检查无阳性体征。1、首先应考虑的诊断是

  • A．牙痛素裤吗石木顷竭
  • B．三叉神经痛（第二支）缺诚备召涌
  • C．三叉神经痛（第三支）勤牲齐负
  • D．鼻窦炎倚机慌零进尿虫
  • E．单纯感觉性发作（癫痫）审虑贺威董予老多

• 男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。1、该患者最可能的诊断是

  • A．强直性发作妈庆乓岗韵荷
  • B．Jackson癫痫螺棉
  • C．精神运动性发作坊颂障粉钞俱
  • D．单纯运动性发作韵愧峡误做湾玉
  • E．失神发作骤萝庆饿湾置获取左

• 患者，男性，23岁。1周前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。5天前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2天前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1天前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P96次/分R20次/分，BP125/70mmHg；口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征（＋），双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，凯尔尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol/L，血钾4.0mmol/L。心电图：大致正常。1、据上述资料，患者定位诊断考虑

  • A．脑干誉任仗菊迈咸
  • B．脊髓侨轧鼻山扫贵灶
  • C．脑神经钳秀黄哗
  • D．脊神经根屯金线效鸟排惨
  • E．周围神经遗去
  • F．神经肌肉接头替笔轿汗肚鬼砖各胖

• 下列哪一项是周围性眩晕的特点

  • A．头痛明显铜棋
  • B．与体位变换关系不大坛诗姨红帜到眠非稠
  • C．闭目后可以减轻研牺盖难态衔房诊
  • D．耳鸣，听力下降四散朋缘逐印激峡达
  • E．常有偏瘫等体征礼矛踏挂耗饿蕉

• 患者，女，12岁。半年前车祸，脑挫伤并行血肿清除术。术后生活基本自理。近1周发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1min。连续发作3次后，左上肢肌力2级，1d后肢体肌力和体征完全恢复正常。2、本例癫痫发作的类型是

  • A．儿童良性中央一颞部棘波癫痫探并馆移透丙够
  • B．儿童良性枕区放电癫痫夏训烦拆达膀戴
  • C．阵挛性发作弊锯辈竿粱穿
  • D．部分运动性发作粪溉
  • E．复杂部分性发作久欣渠营

• 女性，17岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。3、上述一类病人中，症状最少见的是

  • A．小脑症状群硬耻盯渗
  • B．勒米特（Lhermitte）征汽殖列州榆摄
  • C．奇痒发作炮右壶坟衰寒摸
  • D．震颤麻痹症状群帽叫
  • E．痛性强直痉挛发作沙判祥王时出

• 患者，女性，60岁。因“四肢肌肉酸痛、无力9个月，加重近2个月”就诊。9个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力，上楼、蹲起费力，近8个月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。半年前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重；将泼尼松增至3mg/d后以20mg维持，症状改善。2个月前感冒后肢体无力较前加重，再次甲泼尼龙500mg冲击3天后以20mg泼尼松维持，无力无明显改善。就诊于医院，将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。3、关于多发性肌炎，叙述错误的有

  • A．是一种累及皮肤和骨骼肌的炎性微血管病通爽形目横跃
  • B．是骨骼肌CD8T细胞介导细胞免疫为主的炎性反应念乏姿凭旗
  • C．肌电图表现为多相电位增加、短时低波幅动作电位吃段蜻
  • D．急性或亚急性起病，表现为双侧对称近端为主的肌无力撇挽弓敌
  • E．可合并心肌、呼吸系统、消化系统损害表现偶闻
  • F．40岁以上患者合并肺癌等恶性肿瘤的概率是一般人群的5～7倍弊浩谅屯刮匪吉

• 脑梗死后CT可显示出病灶的时间及病灶的性质为

  • A．病后即可显示高密度病灶凶涌
  • B．病后24～48h显示低密度病灶通习杀馆莲砍抖浮档
  • C．病后即显示低密度病灶过煮求搜肿难祖
  • D．病后2～4周显示低密度灶丽努沈结促笼验阿
  • E．病后24～48h显示高密度病灶亲尺混短

• 结核性脑膜炎引起听神经、面神经、动眼神经等颅底神经受损的原因是

  • A．颅底炎性渗出物导致蛛网膜的粘连致颅神经受损喉貌普离
  • B．脑干神经核团的损害有俗
  • C．免疫介导间接损伤颅神经潮胶柱锁愁洁境邀援
  • D．结核杆菌直接损害颅神经转驴留挡帅乔袜
  • E．炎性介质致颅神经受损哥欠咐蛮杏即

• 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征的临床特点中不包括

  • A．卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲狭豪沈兔啄守苗坚
  • B．偏头痛碎怜初券吹堤
  • C．神经性耳聋燕切灾叼驰族浴刚案
  • D．脑脊液蛋白水平增高二哪述试
  • E．头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，可见基底节钙化护乏浓爱倍