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• 患者，男性，33岁。因“四肢无力4天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。1、该患者最可能累及的神经结构

  • A．皮质脊髓束拐其慢叫划
  • B．脊神经感觉根握班俊饮设耕
  • C．脊神经运动根菊肿蓝练
  • D．脊髓前联合剂结细早牧丝服略宋
  • E．脊髓丘脑束垫辽葡标废黎粮

• 患者，男性，23岁。1周前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。5天前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2天前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1天前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P96次/分R20次/分，BP125/70mmHg；口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征（＋），双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，凯尔尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol/L，血钾4.0mmol/L。心电图：大致正常。5、下列符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）诊断标准的有

  • A．常有前驱感染史涝脖
  • B．常存在明确的感觉平面蚊扩词谊值婚耐痛豆
  • C．脑脊液会出现蛋白-细胞分离现象优搏凳
  • D．常出现不对称性的肢体无力奇哀变
  • E．电生理检查可有F波异常贪蚀帜众吸摊自涂烛
  • F．病程有自限性竖在菠稀膀新投图

• 男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒，神经系统检查无阳性体征。1、首先应考虑的诊断是

  • A．牙痛醒销一啦
  • B．三叉神经痛（第二支）怜背队猴
  • C．三叉神经痛（第三支）丁阅斤
  • D．鼻窦炎者夏
  • E．单纯感觉性发作（癫痫）恨戚智

• 下列因素中与癫痫发作关系不大的是

  • A．遗传坦握
  • B．性别果东道拐嚷甲桨镇
  • C．内分泌因素阵头疾塌雁促
  • D．脑炎警糠熟甘味醉俯旨
  • E．脑部受伤伤渗揉挠陈

• 男性，68岁。3年前出现手指发抖，动作变少并缓慢，小步走路且不稳。查体：血压 130/90mmHg，心肺检查未见异常，面具脸，慌张步态，走路不稳，指端震颤，肌张力增高，左侧肢体呈齿轮样肌张力增高，头颅MRI未显示异常，实验室检查未见异常。该患者最有可能的诊 断是

  • A．亨廷顿病插纯仪鼻
  • B．帕金森病桑角吴
  • C．脑动脉硬化们刑
  • D．肝豆状核变性殊蜡伴质皇
  • E．脑梗死忆笨统

• 腓骨肌萎缩症最常见的类型为

  • A．CMT1型某厘够便霸趁
  • B．CMT2型梅骡泉
  • C．CMT3型瞒而那刮辅带昏
  • D．CMT4型乔著拥
  • E．CMT5型箩畜脸扭确著陷枕

• 患者，女性，32岁。因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。3、提示：脑脊液：压力310mmH2O，透明，WBC 50×10^9/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗体（＋）。关于该患者的治疗，叙述错误的是

  • A．使用两性霉素B［0.7～1.0mg/（kg·d）］+氟胞嘧啶［100mg/（kg·d）］，诱导治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/d），巩固治疗8～10周，需氟康唑长期维持治疗懒温灰清扒千电希赴
  • B．如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用两性霉素B［0.7～1.0mg/（kg·d）］或两性霉素B脂质体［3～4mg/（kg·d）］或两性霉素B脂质复合物［5mg/（kg·d）］，治疗4～6周，需氟康唑长期维持治疗露遮妖跨夫疾猴
  • C．推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗帮哥键
  • D．建议常规使用肾上腺皮质激素舍狡划虾搬魔画
  • E．对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑撞顷绝桶呼分浩秃讽
  • F．推荐使用卡泊芬净等棘白菌属类抗真菌药近纲暮黑砌学

• 男性，47岁，头部四周紧箍样持续胀痛4个月。工作紧张后可出现，但静心或休息时消失。无恶心、呕吐、神经系统检查无异常，仅有双颞肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。可能的诊断为

  • A．颅内占位病变雨筑
  • B．偏头痛左映
  • C．短暂性脑缺血发作丽匠狸小
  • D．低颅压性头痛脉监棒
  • E．紧张性头痛地妹裁印干

• 一帕金森病患者，服用“美多芭”1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现。3、该病首选治疗是

  • A．DA受体激动剂壁赴响久明猫
  • B．铜螯合剂杆兵馋谦删
  • C．单胺氧化酶B抑制剂爆巨灯
  • D．复方左旋多巴倚卫锅赛
  • E．DBS语染脚勺隙网

• 脑囊虫病的临床分型不包括

  • A．脑实质型殊秀疏
  • B．脑室型商蝶谅饺题
  • C．精神型敏源
  • D．蛛网膜型驼谊第
  • E．脊髓型气忍罐即默书