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• 诊断震颤麻痹最重要的依据是

  • A．确切的病史及体征缎集绒吗酒宝味行
  • B．脑脊液检查套巧
  • C．头部CT阅僻刃蹄缠蛾鞋开掀
  • D．头部MRI校帽卜肢水
  • E．脑电地形图火筋刻警吊伞竭凝

• 患者，男性，74岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉，家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。3、提示：患者行颅脑MRI检查后，发现其海马和颞叶萎缩相对并不明显。为鉴别是否为阿尔茨海默病，应考虑的检查有

  • A．卧立位血压检测块在风炊韵打裤削吼
  • B．肺功能检查械护
  • C．腰椎穿刺脑脊液检查侧棕扯讲厌壳附耕
  • D．多巴胺转运体（DAT）功能显像钥邮膀漠
  • E．多导睡眠监测圣这编
  • F．TCD涉扔甲

• 患者，男性，20岁。因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆。2、如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放，最可能的诊断是

  • A．癔症滔抬懂历
  • B．晕厥挡首停
  • C．癫痫阿手串在棋
  • D．发作性低血糖笨扔泳梳
  • E．短暂性脑缺血发作害滨贝匆

• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。2、入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约（2×3）cm2大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或网状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神萎靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查：Hb10.5g/dl，WBC3900/mm3，血沉65mm/h，肝、肾功能正常，抗链球菌“O”正常，CH50：40U/ml，C3：8.7mg/dl；抗核抗体（ANA）测定呈阳性反应，狼疮细胞阳性。该患者最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎岂镰误摇宰草体
  • B．系统性红斑狼疮（SLE）晒片瓜
  • C．风湿性关节炎畏狂奸弦景
  • D．骨性关节炎扶蜡出扣矩
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  • F．皮肤炎着擦粒替分
  • G．多发性肌炎分精盏插浇批牌
  • H．系统性硬化症厅恳胶黑亭腹
  • I．结节性多动脉炎灾攀

• 女性，24岁，主因“发热、头痛25天，加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，一月内体重下降约10斤。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。2、若腰穿检查：脑压330mmH2O，脑脊液微黄，糖1.9mmol/L、氯化物11Ommol/L，蛋白1.4g/L，白细胞385×106/L，中性粒细胞39%，淋巴细胞48%，单核细胞13%，考虑可能性大的疾病是

  • A．化脓性脑膜炎坛编
  • B．结核性脑膜炎险江链
  • C．新型隐球菌脑膜炎已弦勿截锦
  • D．病毒性脑膜炎馋木民纱劝拜
  • E．单纯疱疹病毒性脑炎旁廉鼠滑

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。4、有关失眠的病因的描述正确的有

  • A．各种躯体疾病可引起失眠伐趋黄
  • B．患者常常对健康要求过低，不关注健康可引起失眠路贸冶变
  • C．夜班和白班频繁变动可导致失眠烈酬标竹法画喘
  • D．环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境可导致失眠匪佣时累稍
  • E．饥饿、疲劳、性兴奋可有助于睡眠等助称佣像
  • F．酒精、咖啡、茶叶、药物依赖昏力缎埋

• 患者，男性，59岁。因“间断大汗伴精神行为异常1周”就诊。1周前晨起后突然出现头晕、大汗、不认人等异常行为，持续30分钟好转，不能回忆发病过程。就诊当日晨起时再次出现全身大汗、傻笑、胡言乱语等，持续20分钟好转。既往体健。神经系统查体：未见明显异常。4、该患者还必须进行的诊治措施有

  • A．抗癫痫治疗叔青天形
  • B．腹部CT冒魂僻
  • C．监测血糖，血浆胰岛素测定逼乌驱灭脉睬惊责
  • D．2～3周后复查颅脑MRI送醒剧您敞俭翅书
  • E．静脉使用降压药铃母取畏
  • F．症状急性发作时，静脉注射葡萄糖茶打程巡基众锦

• 患者女，46岁。因“头晕6个月”就诊。6个月来，患者始终感到头晕、昏沉不清或头重脚轻。坐或卧位时较轻，行走时明显；每日中午起逐渐加重，傍晚时最重，晨起时最轻或无头晕。3、针对此患者，进一步的病史问诊重点应包括

  • A．发作频率晋舅盯额语痕今
  • B．持续时间首援讲肤蹄者恳壁
  • C．伴随症状衬园馅双既末堵慢
  • D．诱发因素丑莫宙访爪扶摩
  • E．个人疾病和用药史齐勾让
  • F．个人职业史她孕功服乖阻赴

• 偏头痛持续状态是指

  • A．偏头痛发作持续时间≧6小时我叶缴蒸饱看锤乡秧
  • B．偏头痛发作持续时间≧12小时肢肌
  • C．偏头痛发作持续时间≧24小时册实乒模滥种
  • D．偏头痛发作持续时间≧48小时信诞氧
  • E．偏头痛发作持续时间≧72小时妙悄屑廊

• 哪个有关晕厥的诊治方法不正确的是

  • A．避免久站、闷热环境、迅速改变体位等诱因公变聪
  • B．一旦先兆症状，可就地平卧摊句防妙
  • C．体位性低血压患者可给予补液浑二灰黎严泽轿
  • D．可加用α-肾上腺素能受体拮抗剂口服减别
  • E．穿弹力袜也有助于减轻症状聋锹卷绒萄恨膏传经