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• 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。1、本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断

  • A．脊柱CT扫描硬瞒武毒雾驳砖甩
  • B．诱发电位检测期粒广兽
  • C．腰穿稻冻笔糠
  • D．椎管造影蜓坑
  • E．颈椎磁共振成像丧底笑蚁

• 患者，男性，19岁。1年前剧烈运动后站立不稳跌倒，伴全头胀痛及胸闷，4小时完全缓解。之后出现反复发作性四肢无力伴头痛、胸闷。多于清晨出现，发作前多汗、少尿、面色潮红，无力持续数小时至数天不等。半年前患支原体肺炎，已治愈。查体：心动过缓。神经系统查体无异常。2、须完善的检查有

  • A．发作期血清钾水平少段惩咐调否
  • B．肌酸激酶犹怒蹄薪哗侍躺垫盐
  • C．尿常规滔勾由引辞灾静
  • D．甲状腺功能局烈叠
  • E．血清醛固酮水平寿描孝久顷祸祥狐
  • F．心电图片违柳盐粘

• 关于非心源性栓塞TIA抗血小板治疗，正确的是

  • A．非心源性栓塞TIA患者，推荐常规长期应用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗颠侵漂刚
  • B．阿司匹林（50～325mg/d）或氯吡格雷（75mg/d）单药治疗，均可首选作为抗血小板治疗药物敢爽运嫂允磁
  • C．阿司匹林单药抗血小板治疗的最佳剂量为100～150mg/d舌轻伍递耐
  • D．发病在24h内、具有卒中高复发风险（ABCD2评分≥4分）的急性非心源性TIA患者，应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗14d蔽也喷枪
  • E．伴有主动脉弓粥样硬化斑块证据的TIA患者，推荐使用抗凝及他汀类药物治疗笨脏探

• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。1、该患者临床表现不包括下列哪些项

  • A．症状涉及多系统懒捡涌
  • B．有特征性皮肤损害绘释晶
  • C．口腔溃疡御乙呢
  • D．实验室检查提示免疫功能降低，并找到狼疮细胞籍想派
  • E．皮质类固醇激素治疗有效渠核雀丽闲鬼些爽
  • F．关节疼痛填蜜恋针春似鼠
  • G．发热、乏力、食欲减退顾谅筹谋
  • H．精神症状街昨牢井

• 肝豆状核变性患者血清铜和铜蓝蛋白水平改变为

  • A．血清铜降低，铜蓝蛋白升高愈翁
  • B．血清铜和铜蓝蛋白均升高夸艳俱乖驴
  • C．血清铜升高，铜蓝蛋白降低衬锯牌恐袭
  • D．血清铜和铜蓝蛋白均降低白睁问识
  • E．血清铜和铜蓝蛋白均正常枣恼班

• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。3、针对本病例主要需考虑的鉴别诊断有

  • A．多灶性运动神经病屋滋晌播踪文右墙
  • B．阿尔茨海默病床牙薄幼辉
  • C．肯尼迪病姿翠服肝柳
  • D．帕金森病估秘骤
  • E．颈椎病性脊髓病股宏微
  • F．多系统萎缩丹霞辣障焦

• 患者男，65岁。于1年前突发言语障碍，此后出现记忆减退。言语障碍表现为理解力差，答非所问，但复述保存较好。脑CT示左颞叶单个梗死灶。该患者可以诊断为

  • A．阿尔茨海默病把抄垮抱
  • B．腔隙性梗死放终终利卜玩颂舱
  • C．关键部位梗死性痴呆启器交携倾溉
  • D．Pick病净残弹故富俭
  • E．路易体痴呆左赚厌筑蓝克

• 患者，男性，65岁，2小时前突然出现后枕部疼痛，伴随视物旋转、呕吐和行走不稳，既往有高血压病史12年。查体：血压180/100mmHg，瞳孔等大整圆，光反射灵敏，眼震，单侧肢体共济失调，颈强（+）。初步为考虑为

  • A．小脑出血殃分糊龟奖滚
  • B．硬脑膜外出血发服邀阴
  • C．大脑额叶出血漠候荐驼
  • D．丘脑出血嫌像榜蜜
  • E．脑干出血要章坏兽俯亲很短

• 女性，23岁，既往有头部外伤史，近2～3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛,然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续约3～5分钟。每月发作1～2次，今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。2、最可能的诊断是

  • A．单纯部分性发作哲怀蜘娘宰携趁枕
  • B．复杂部分性发作缝绢盆绑详锤叠邻
  • C．阵挛性发作帘蚂仙捉锣移矛
  • D．强直性发作兰拳蒜期刑早侵丑傍
  • E．强直-阵挛性发作娃架垒奖

• 患者，男，60岁。因“做家务时突感右侧肢体麻木、无力，手不能持物”急诊入院。查体：血压正常，心律绝对不齐，神清，不完全运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体偏瘫。4、此患者的康复治疗措施，错误的是

  • A．应尽早介入康复治疗血钞继稀杯康仁堆
  • B．在发病24h内可以进行床边康复、早期离床期的康复训练上召译遗沃阿
  • C．训练强度要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况脆趋长余
  • D．每天接受至少45min的相关康复训练纵企躲纽
  • E．在患者能耐受的情况下，开展每天3h、每周5d的康复训练幕素眼