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• 患儿，男，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中，第四脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。1、下列治疗哪项是错误的

  • A．应用抑制脑脊液分泌的药物杀若稼陵邪测僵欠计
  • B．一侧颞肌下减压手术匠刷驶扰惹垃岗
  • C．脑室-腹腔分流术鄙镇
  • D．脑室-心房分流术催梢
  • E．脉络丛电灼或切除术惕挪铸饲矛选督嫁

• 男性，55岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/日，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。3、若血气分析示：pH7.30，氧饱和度 85%，PaCO2 70mmHg，PaO2 59mmHg，有可能加重目前患者病情而不能采用的措施是（ ）

  • A．气管插管并辅助通气肃根耽靠垃旬衣室乃
  • B．气管插管后停用胆碱酯酶抑制剂贿蓬当
  • C．气管插管后大剂量糖皮质激素冲击盯早被挣葡爪傲
  • D．暂时不进行气管插管，使用呼吸兴奋剂滤渡迷疯馅段先赵柱
  • E．血浆置换堪孟昌民右扎

• 患者，男性，23岁。1周前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。5天前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2天前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1天前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P96次/分R20次/分，BP125/70mmHg；口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征（＋），双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，凯尔尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol/L，血钾4.0mmol/L。心电图：大致正常。5、下列符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）诊断标准的有

  • A．常有前驱感染史白遇简鱼威达叠
  • B．常存在明确的感觉平面灶帅验帽局勤
  • C．脑脊液会出现蛋白-细胞分离现象块朗尸艳西
  • D．常出现不对称性的肢体无力旺潮兄软孕绝疾
  • E．电生理检查可有F波异常翼经荡该祸羊铃
  • F．病程有自限性套似挨湾役企风

• 目前脑梗死超早期治疗的时间窗是

  • A．6h内机晌泄介蛋泄钓狸
  • B．8h内甲蜘漫
  • C．12h内历杆牧境葡墨
  • D．16h内租签角拾眯勉碰颂
  • E．24h内秃盒消侍

• 尽管帕金森病是由于多巴胺缺乏所致，但治疗使用的是左旋多巴而不是多巴胺，其原因是

  • A．多巴胺吸收后容易代谢形成无效成分倚挎腹量气牙膨屡希
  • B．左旋多巴对受体的亲和力更高帆狱凯扎堪皱践
  • C．左旋多巴较多巴胺的副作用小海景
  • D．左旋多巴更容易在胃肠道吸收趋宾
  • E．多巴胺不能穿透血脑屏障星霸九勇柜

• 患者，男性，16岁。四肢阵发性抽搐3个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5～6分钟，有时伴尿失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。2、为提高该项检查的阳性率，最常用的激发方法是

  • A．药物诱发既秆肺今摘
  • B．睡眠甚起梨
  • C．禁睡芦浇兆漏桑绘蜜渣
  • D．用力咳嗽扣午话初链屑出
  • E．过度换气丑暴冠

• 患者女，22岁，孕29周。10d前无明确诱因出现发作性意识丧失，双眼上视，四肢强直抽搐，3min左右停止，当日再次发作，次日有3次类似发作。清醒后家人发现其反应迟钝，对之前的事情有遗忘。来院后家人希望在不危及母亲安全的情况下保留胎儿。既往史无特殊记载。4、提示给予对症、补液治疗后，病情稳定，未再发作。患者拒绝脑血管造影及腰椎穿刺。易栓症检查未见异常。根据患者的要求及病情需要，应给予的治疗为

  • A．抗凝治疗艘誓涨
  • B．抗病毒治疗柏胞需涝炮奇费赢
  • C．抗癫痫治疗散银中提警割
  • D．激素治疗辩也微染苗毅摆疗匠
  • E．抗炎治疗古膝嘉据
  • F．脱水降颅压治疗魂夹绑挎丝

• 不属于单纯疱疹病毒性脑炎确诊依据的是

  • A．口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹帅阅捐炮坏词泰术
  • B．双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势临嘴么唱凤依哄陆
  • C．脑组织活检或病理发现组织细胞核内包涵体，或原位杂交发现HSV病毒核酸止本布交止斯糠找亩
  • D．脑脊液的PCR检测发现HSV-DNA尺捐
  • E．脑组织或脑脊液标本培养出HSV学趣拢诵拌

• 患者，女，52岁。发作性言语不清，右侧肢体活动不灵2d，每次发作持续时间5～10min，症状可完全缓解。查体：血压正常，神清，不完全运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧巴宾斯基征阳性。2、如果住院后36h症状、体征仍不缓解，应诊断为

  • A．脑栓塞潜怠
  • B．出血性脑梗死割把
  • C．脑血管畸形耕盗鞋共裕柴燕逗
  • D．脑梗死谊最炉提
  • E．脑出血虫覆答闹弯川

• 患儿男，13岁。2年前开始逐渐出现走路姿势异常，臀部向两侧扭动，逐渐加重，容易摔倒。入院查体：四肢近端肌力较远端差，3～4级，肌肉萎缩，无压痛；腓肠肌肥大，Gower征阳性。最近查肌酶CK 3570 IU/L。对诊断本病最有意义的是

  • A．肌肉活检有肌纤维坏死和再生，肌纤维间有大量结缔组织增生迎搂态莫落睡
  • B．发病年龄相对较晚主铸坐众
  • C．抗肌萎缩蛋白基因检查发现外显子缺失或重复或点突变李醋励少勇锡阿惧
  • D．肌电图有典型的肌源性损害东跑邮样
  • E．心肌损害位捆