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男性,61岁,晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉 过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统未见异常。2、诊断考虑为
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患儿,女性,36岁。神经系统检查时发现自肩以下左侧深感觉障碍,右侧痛觉与温度觉障碍,左上肢为弛缓性瘫痪,左下肢为痉挛性瘫痪,其病变部位在
患者,女性,37岁。因“反复发作性头痛7年,加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛,每6~8周发作1次,持续时间不超过1天。近2年来,头痛次数增多,每个月平均发作3次,每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线,持续约15分钟,有时30~45分钟无任何症状,接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性,从后颈部开始,扩散至整个左侧头部,以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心,呕吐,畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作,但有时与雌激素水平无关,应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物,效果不佳。既往史无特殊,无药物过敏史,无吸烟史,少量饮酒。查体:P70次/分,节律规整,BP126/76mmHg;神经系统查体正常。脑电图:无明显异常。颅脑CT(增强):无明显异常。4、为预防头痛发作,该患者应该
关于多发性硬化(MS)复发的特点,错误的是
有关癫痫,错误的是
男性,53 岁,因四肢无力 2 个月就诊。长时间活动后出现疲劳,但无典型“晨轻暮重” 现象,活动后稍减轻。既往史无特殊。查体:脑神经未见异常,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理征阴性,感觉未见异常。疲劳试验仰卧位抬头69s,侧平举120s,直腿抬高左69s,右77s。新斯的明(1mg)试验:仰卧位抬头87s,侧平举120s,直腿抬高左81s,右79s。神经传导和针极肌电图正常。4、筛查发现肺门占位性病变,手术切除,病理为小细胞肺癌,继以放疗和化疗,症状逐渐减轻,2个月后复查RNS恢复正常。5个月后因颈肩部疼痛20天,双下肢无力及排尿困难4天复诊,查体视力和眼底无异常,双上肢正常,双下肢4级,腱反射亢进,双侧病理征阳性,双侧T1以下痛觉减退,髂前上棘以下深感觉减退,可能的诊断不包括
患者,男性,13岁。癫痫大发作史4年,服用苯妥英钠治疗后,病情较稳定,现每年发作3~4次,以下错误的是
在脊髓压迫症的症状中,对判定病变水平最有价值的症状或体征是
单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是
男性,55岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到480mg/日,仍然感到呼吸困难。查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发绀,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,但有吞咽困难和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射正常,病理征(-),感觉正常。1、该患者的诊断是
中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是
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