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路易体痴呆区别于其他类型痴呆的主要临床特点是
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患者,男,69岁。因“头晕、恶心、呕吐3h,伴左侧肢体力弱、轻微头痛及心悸、出冷汗”就诊。无视物旋转,无复视,无肢体麻木,无恶心呕吐,无耳鸣、耳闷、无听力下降,体位变化后症状无改变。自测血压175/85mmHg,自服硝苯地平10mg后症状无改善。且出现精神萎靡。既往有高血压、高脂血症、短暂性脑缺血发作史,近6个月服用氯吡格雷75mg,1次/d治疗。2、为明确评估病情,即刻安排的急诊检查包括
患者,男性,59岁。以“口齿不清、口角歪斜、左侧肢体无力3天”来诊,高血压病病史3年。查体:神清,不完全运动性失语,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体肌力1级,左侧Babinski征阳性。应进行的检查为
患者,男性,37岁。消瘦、乏力、怕热、手颤近3个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率110次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。1、导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是
Creutzfeldt-Jakob病的主要临床特点是
患者,女性,45岁。进行性走路不稳2年,右上肢麻木无力、右手肌萎缩2年,双下肢无力1年。检查:水平性眼球震颤,舌肌及右手萎缩,四肢肌力4级,腱反射双上肢低下、双下肢亢进,双下肢病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验和跟膝胫试验不稳。MRI示小脑移入椎管内,达颈1水平,脊髓颈2至胸10内有一长条状长T1长T2信号。最可能的诊断为
患者,男性,74岁。突发意识朦胧及定向力障碍,症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里,患者渐渐变得抑郁,社交能力下降,近记忆力越来越差。同时,还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉,家人发现其步态变得不稳,容易向后退。既往史无特殊。查体:内科情况无特殊;神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现,包括面具脸和手的姿势性震颤;精神状态检查发现严重的延时记忆障碍,经过提示或练习试验也无提高。4、目前可以明确排除的疾病有
患者,男性,25岁。因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现
已确诊脊髓压迫症的患者,最重要的治疗是
女性,20岁。约2周前感冒,3天前出现双下肢无力,次日双上肢和双面肌均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,病后第8天脑脊液无色透明,白细胞4×10^9/L,蛋白1.2g/L,糖4.2mmol/L,血清肌酶正常。本病例诊断最大可能是
血浆置换疗法适用哪种类型的重症肌无力
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