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男性,72岁。家人发现其记忆力减退1年,表现为近记忆力减退明显,而远记忆力相对保留,语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常,该患诊断为
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患者,男性,67岁。因“记忆力下降1年,加重伴行走不稳3个月”就诊。1年前患者出现记忆力下降,缓慢加重,3个月前症状加重并出现行走不稳,伴头晕,双下肢力弱、发麻,1周前剪指甲时剪伤右侧大足趾。饮酒史(白酒)250ml/d×30年。查体:卧立位血压无差异;计算力、近记忆力减退;双侧下肢肌力5级,肌张力正常,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射均(+++),双侧跟腱反射(+);双侧霍夫曼征(+),右侧巴宾斯基征(+),左侧查多克征(+);双侧小腿中段以下痛觉减退,双侧踝部振动觉减退,关节位置正常,龙贝格征(-)。3、对诊断和鉴别诊断上述疾病有帮助的是
下列关于脑囊虫病的描述正确的是
患者女,67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体:神清,双眼视力0.4,眼底视乳头水肿。头颅MRI提示四脑室多发囊性占位性病变,其内可见囊虫节头,合并梗阻性脑积水。临床诊断四脑室脑囊虫病,梗阻性脑积水,最佳的治疗方案是
女性,17岁。视力下降2年,伴反复发作肢体瘫痪1年,经2次住院治疗,有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI:脑白质多发性T2加权高信号。1、该病人的初步印象诊断是
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病常有
男性,9岁发病,表现为发作性一侧面肌抽搐,持续1~2分钟,多在夜间发作,2~3个月发作1次。头部MRI检查未见异常,EEG为背景活动正常基础上,中央-颞区高波幅棘-慢波。 口服卡马西平有效,16岁以后未再发病。最可能的诊断是
患者,女,75岁。2h前突发头晕、恶心、呕吐。既往无高血压、糖尿病等病史。查体:血压130/70mmHg,左鼻唇沟稍浅,左半身痛觉减退,左侧病理征阳性。无肢体偏瘫,脑膜刺激征阴性。头颅CT示右侧顶叶高密度灶。本例患者最可能的病因是
大脑中动脉深穿支闭塞最常见的表现是
基底动脉尖综合征是由血管闭塞所致
患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉“失眠20年,加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。3、CCMD-3诊断标准中失眠症的病程应为
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