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• 男性，60岁。慢性支气管炎、肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1h来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110 mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。4、主要诊断是

  • A．冠心病，心力衰竭，心律失常砍循求氧禾窜
  • B．高血压病，脑出血五列朋泛言贵裤腐
  • C．肺心病并冠心病，呼吸衰竭怠反住服
  • D．呼吸衰竭，肺性脑病让阵
  • E．肺心病并冠心病，心力衰竭，呼吸衰竭茄惠弊拥税旷财助

• 男性，9岁。因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息，生长发育迟滞。4、患儿在数秒内逐渐出现目光呆滞，呼之不应，流涎，持续30 s左右。EEG：双侧棘-慢复合波节律（1～2.5 Hz）。其可能的发作类型是

  • A．复杂部分性发作怨苦赌障犹
  • B．非典型失神发作理翠券锹
  • C．强直发作积塌雀片
  • D．肌阵挛发作筋夹骤趁贱瞧屿
  • E．肌阵挛-失张力发作卧及

• 男性，14岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。1、此患者以下检查不恰当的是

  • A．脊髓 MRI戏悬斧赵住诊凉甲
  • B．肌电图段密水奏枝锁化
  • C．脑电图问吗律存
  • D．心电图例基父
  • E．FRDA基因GAA异常扩增检测朋域路背往期蒜幼谈

• 男性，55岁，农民。于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T 36.7℃，神志清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力4级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。3、可能的诊断是

  • A．多灶性运动神经病降币犯柿尿才梁驱惕
  • B．复发型吉兰—巴雷综合征在屡钻
  • C．慢性吉兰—巴雷综合征好寨舟经
  • D．运动神经元病边夺锤粥壶凭削脾炸
  • E．遗传性感觉运动性神经病息耐庸习缺牵幼恢

• 患者，女性，42岁。意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是

  • A．嗜睡惊找耗只批圆
  • B．昏睡存培箭县
  • C．浅昏迷邮刚起羡轧戏烟
  • D．中度昏迷间累爱
  • E．深昏迷芽捞丧砍策恢

• 男性，19岁，双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。2、治疗此病首选的药物是

  • A．D-青霉胺巡乱嘱
  • B．复方左旋多巴拜狐荣扮默
  • C．心得安婆分困惕匆
  • D．抗胆碱酯酶药困了桶跟团
  • E．抗胆碱能药兼般安

• 患者，男，75岁。诊断为原发性帕金森病，长期口服普拉克索、美多芭、司来吉兰、恩他卡朋、辅酶Q10控制症状。2周前患者因震颤明显，加用苯海索控制震颤。3d前，患者突然出现尿液潴留，视物模糊。神经科查体：面具脸，双瞳孔直径4mm，对光反射迟钝。颈部及四肢肌张力增高，双手可见静止性震颤，双侧病理征（-），耻骨上叩诊浊音。医生考虑患者的症状系某一抗帕金森病药物的不良反应，下列叙述正确的是

  • A．美多芭引起的抗胆碱能不良反应，应当逐步停用美多芭近哑洒草乃证顺
  • B．苯海索引起的抗胆碱能不良反应，应当逐步停用苯海索背惯男赖
  • C．恩他卡朋引起的抗胆碱能不良反应，应当逐步停用恩他卡朋腥诊堪往
  • D．美多芭引起的抗胆碱能不良反应，应当立即停用美多芭翻霞稍烘脚
  • E．苯海索引起的抗胆碱能不良反应，应当停用苯海索艇携细袋例拐拉编腥

• 患者，女性，61岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC 3.0×10^9/L左右，血小板计数108×109L。2、对该患者除癫痫外，其他需要鉴别的疾病是

  • A．脑梗死建垮
  • B．脑出血址逢坐石
  • C．短暂脑缺血发作贩拿银舒杠迁责称蜘
  • D．蛛网膜下腔出血荷挥死
  • E．周期性麻痹递吵立

• 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点，下列哪项不符合

  • A．脑脊液蛋白-细胞分离片唱该伙
  • B．末梢型感觉障碍有感闻售筝敌艰
  • C．很少累及脑神经也浑
  • D．常有自主神经功能障碍又临察外寿筑稀
  • E．四肢弛缓性瘫痪滥披捏

• 癫痫持续状态的主要特征是

  • A．频繁的发作极郑境鸽尿膜
  • B．一次发作后持续性意识障碍妨喂欧踢坦界
  • C．两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复争蚕谨扣趁咸斑台
  • D．发作后持续精神异常按睁逼捏浙件基别
  • E．仅表现为全面性强直-阵挛发作状态锐搬墨游释