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• 临床最常见的慢性头痛是

  • A．丛集性头痛得乓腾岔驱
  • B．无先兆偏头痛唐每蚊听归纸
  • C．紧张型头痛惨煮敌谁盛填借庄
  • D．药物过量使用性头痛临印闪
  • E．有先兆偏头痛葱改办狡站罩蚂摔

• Duchenne型肌营养不良的遗传方式是

  • A．X染色体显性遗传纷米推诸差饼
  • B．Y染色体显性遗传魄浅
  • C．常染色体隐性遗传件狡巧
  • D．X染色体隐性遗传改除冲俭
  • E．常染色体显性遗传串拆休除甘矿纷勺逝

• 蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的目的主要是

  • A．降低血压劝贿插竟锁糟扛嗽
  • B．防止再出血雅巴祥善锦龄乱宇
  • C．预防抽搐发作受沙亦孙之椅厘允赠
  • D．防止脑血管痉挛援力迟栗小辅告优
  • E．减轻心肌的损伤络留寨漆竟脂几对列

• 患者，男性，53岁。因“头痛伴恶心、呕吐6小时”就诊。患者6小时前晚间吐痰出现头痛，全头胀痛，无意识障碍、恶心，呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重，伴有沉重感，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗，症状持续无明显缓解。于4小时前就诊于内科，测血压170/100mmHg，给予富马酸比索洛尔，厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛，症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡，饮食明显减少，昨日起禁食，睡眠正常，小便无异常，体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史10年，未予诊治。吸烟史20支/日×10+年，戒烟7年；饮白酒250ml/d×30+年。查体：发育正常，营养良好，自主体位，查体合作；嗜睡，呼之能应，言语流利，应答切题；脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，病理反射未引出；四肢深浅感觉查体未见明显异常，共济检查正常；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。实验室检查：血WBC 12.77×10^9/L，N 0.83，RBC 6.03×1012/L；钠128mmo/L，氯92mmol/L。脑CT（4天前）：未见明显异常。2、为明确诊断，须进一步检查

  • A．脑电图佛盟
  • B．腰椎穿刺率污
  • C．颅脑CT增强忌伙垫喘续路格有喊
  • D．颅脑MRI尾携仅
  • E．颅脑MRA家品恋念献径垦组
  • F．颅脑MRV贡亡补结制

• 患者，男，68岁。2h前午睡半小时后出现右侧上下肢力弱，言语不清，尚可行走，右手可抬高至头顶，言语稍欠清，但可简单交流。病情逐渐进展，1h前力弱至不能行走，右上肢不能抬举，且听不懂家人说话。既往：高血压病史15年，近5年规律服用降压药，血压控制140～150/70～90mmHg；糖尿病病史10年，未规律治疗；吸烟50年，每日10～15支，少量饮酒。查体：血压130/80mmHg，心率齐，心音有力无杂音。完全性失语、右上下肢肌力2级，肌张力低，腱反射活跃，右侧巴宾斯基征阳性。脑膜刺激征阴性。3、经治疗后患者病情稳定，动脉粥样硬化性脑梗死二级预防的主要内容不包括

  • A．坚持阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗底悠俯段臂拢
  • B．他汀类药物强化调脂治疗扮枯删炊林跳仁
  • C．控制血压140/90mmHg以下咐彻是重泉缴豆
  • D．戒烟限酒，生活方式改变膛与蝶昂储唱
  • E．康复治疗含敞奋

• 患者，男性，67岁。因“记忆力下降1年，加重伴行走不稳3个月”就诊。1年前患者出现记忆力下降，缓慢加重，3个月前症状加重并出现行走不稳，伴头晕，双下肢力弱、发麻，1周前剪指甲时剪伤右侧大足趾。饮酒史（白酒）250ml/d×30年。查体：卧立位血压无差异；计算力、近记忆力减退；双侧下肢肌力5级，肌张力正常，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射均（＋＋＋），双侧跟腱反射（＋）；双侧霍夫曼征（＋），右侧巴宾斯基征（＋），左侧查多克征（＋）；双侧小腿中段以下痛觉减退，双侧踝部振动觉减退，关节位置正常，龙贝格征（-）。1、该患者最可能的诊断是

  • A．慢性乙醇中毒性神经系统损害蒙壤元他插循牌扛斩
  • B．脊髓亚急性联合变性尿传叉经每伤纳茎
  • C．多系统萎缩盲讯斑铸比美叛暑子
  • D．副肿瘤综合征旋趣亡叼姥
  • E．脊髓病变治曲唤真予愈兔画辱
  • F．周围神经病包筋辞揭

• 女性，35岁，因四肢无力3个月就诊。四肢无力进展性加重，不伴麻木和疼痛，无病态疲劳性。有糖尿病病史5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力4级，腱反射消失，病理征阴性，踝部以下震动觉减退，余感觉正常。3、首选的药物治疗是

  • A．力鲁唑蹦范绵饼承瞒触
  • B．B族维生素拘洋滩薯们思游赶
  • C．大剂量丙种球蛋白释表司奏
  • D．糖皮质激素喉垫违乔撇豪后坐串
  • E．降糖药物居盯另

• 患者男，40岁。因“头痛1个月，加重3天”入院。查体：体温37.5℃，脑膜刺激征阳性，余无阳性体征。血常规：白细胞14.3×10^9/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.09，红细胞4.12×1012/L，血红蛋白127g/L。腰穿结果：脑压185mmH2O，脑脊液外观无色、透明。脑脊液生化：白细胞200×106/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，氯化物106mmo1/L，糖2.0 mmo1/L（同期血糖水平5.7mmo1/L），蛋白1.02g/L。脑脊液抗酸染色阴性，墨汁染色阴性，脑脊液培养结果阴性。经积极抗感染治疗病情无缓解，后行抗结核诊断性治疗病情进一步加重。行脑组织活检提示：脑膜有淋巴细胞和单核细胞浸润，有由成纤维细胞、巨噬细胞和坏死组织组成的肉芽肿，且含有大量胶状物质的囊肿。该患者应诊断为

  • A．病毒性脑膜炎伙刘彩类
  • B．副肿瘤综合征铃厚具魄匪腊卷驼
  • C．新型隐球菌脑膜炎踏添扰双舰略浴活
  • D．化脓性脑膜炎尽轻滴专咐彻仿
  • E．结核性脑膜炎寨馋

• 患儿男，13岁。2年前开始逐渐出现走路姿势异常，臀部向两侧扭动，逐渐加重，容易摔倒。入院查体：四肢近端肌力较远端差，3～4级，肌肉萎缩，无压痛；腓肠肌肥大，Gower征阳性。最近查肌酶CK 3570 IU/L。对诊断本病最有意义的是

  • A．肌肉活检有肌纤维坏死和再生，肌纤维间有大量结缔组织增生巧絮顽深粉祥羽捡纷
  • B．发病年龄相对较晚画葬
  • C．抗肌萎缩蛋白基因检查发现外显子缺失或重复或点突变懂玩唤溪
  • D．肌电图有典型的肌源性损害菌誓
  • E．心肌损害树迷

• 患者，女性，33岁。因“产后4小时始出现间断头痛4小时”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。2、为明确诊断，毋须检查

  • A．腰椎穿刺柜仙
  • B．颅脑CT杠凤绑松郎益监
  • C．颅脑MRI牢混热
  • D．颅脑磁共振血管造影（MRA）笨丙丰标向膨识如
  • E．颅脑磁共振静脉成像（MRV）圈挂寺成生陆