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• 一位33岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度181μg/ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥

  • A．谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应槽历皆宾廊跪商
  • B．停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠底笋
  • C．加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量胡炸抓秘耐
  • D．继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药重阵秀阅
  • E．继续原有治疗，给予休息2周疗失愚皂丙乡壳钟主

• 关于应用镇静催眠药物治疗失眠的原则，不正确的是

  • A．使用最低有效剂量遥胸网写宏通宗
  • B．间断给药掀筝熄酱止色深
  • C．短期用药峰吃祸杆
  • D．注意药物的毒副作用苗前肥号嗽鱼窄
  • E．迅速撤药率桂碑

• 患儿，男，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中，第四脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。3、下列哪项因素不会引起交通性脑积水

  • A．脉络丛乳头状瘤假雷
  • B．维生素缺乏膏碑搅寄
  • C．蛛网膜炎症、粘连免那休郊叔妖喜比沫
  • D．胎生期毒素作用窃令
  • E．遗传性砍舰造报

• 下列对伴典型先兆的偏头痛性头痛描述错误的是

  • A．先兆表现为完全可逆的视觉、感觉或言语症状绍驾楚凳鞠
  • B．最常见的有先兆偏头痛类型沫贷危立币副
  • C．先兆可表现为完全可逆的肢体无力症状甩叨竟融旁植卸是
  • D．头痛在先兆同时或先兆后60分钟内出现霉颜堤
  • E．符合偏头痛特点团泰州孝

• SAH最可靠的诊断依据是

  • A．头痛、呕吐摇租辈轧诉忧留邪
  • B．脑膜刺激征叮截螺锡
  • C．偏瘫搞液
  • D．一侧动眼神经麻痹秩执欣眯足辫迁弊
  • E．腰椎穿刺时发现均匀一致血性脑脊液明鲜私虾要幼贪生

• 男性,44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作约1～2分钟后疼痛缓解,每日发作数次不等，洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为

  • A．三叉神经痛呀贞
  • B．舌咽神经痛严豪污敞惨
  • C．颞颌关节痛定订计框侄允
  • D．面肌痉挛脾戚酿龟庭
  • E．面肌运动障碍宿禁魂力整隔饮探机

• 女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1.0mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。3、如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜

  • A．21～25ml棵遮娃轻烂援妄白求
  • B．31～50ml甲切临也蚁
  • C．小于15ml为网龟久朽可模
  • D．15～20ml诱敏
  • E．26～30ml均访酱积移止糖

• 患者，女，12岁。半年前车祸，脑挫伤并行血肿清除术。术后生活基本自理。近1周发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1min。连续发作3次后，左上肢肌力2级，1d后肢体肌力和体征完全恢复正常。2、本例癫痫发作的类型是

  • A．儿童良性中央一颞部棘波癫痫治技脖限诚宫动天
  • B．儿童良性枕区放电癫痫膏杂妻土鱼助妖绑港
  • C．阵挛性发作友梳匀添绞
  • D．部分运动性发作以那羡销盾巴脏
  • E．复杂部分性发作啦娘叼蚕糕浑远练

• 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征的临床特点中不包括

  • A．卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲吓愁仿扒
  • B．偏头痛奴飘遇凑位
  • C．神经性耳聋巾意
  • D．脑脊液蛋白水平增高姥昂蕉始蝴董税花消
  • E．头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，可见基底节钙化径絮旷蛙胁宙渗

• 男性，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T 38.6℃，P 112次/分，R 20次/分，BP 130/75 mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。实验室检查：血WBC 12.4×10^9/L，N 0.70，L 0.30。腰穿脑脊液检查：压力200 mmH2O，WBC 170×106/L，单核0.66，多核0.34，蛋白1.1 g/L，糖4.2 mmol/L，氯化物115 mmol/L。1、该患者最可能的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎键基绿严归柴练狂瞎
  • B．肾综合征出血热激氏纯脖
  • C．流行性脑脊髓膜炎德绕悠器砌
  • D．结核性脑膜炎套风悉
  • E．隐球菌性脑膜炎冲仇迅