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• 患者，男，75岁。诊断为原发性帕金森病，长期口服普拉克索、美多芭、司来吉兰、恩他卡朋、辅酶Q10控制症状。2周前患者因震颤明显，加用苯海索控制震颤。3d前，患者突然出现尿液潴留，视物模糊。神经科查体：面具脸，双瞳孔直径4mm，对光反射迟钝。颈部及四肢肌张力增高，双手可见静止性震颤，双侧病理征（-），耻骨上叩诊浊音。医生考虑患者的症状系某一抗帕金森病药物的不良反应，下列叙述正确的是

  • A．美多芭引起的抗胆碱能不良反应，应当逐步停用美多芭景胳使粉奏
  • B．苯海索引起的抗胆碱能不良反应，应当逐步停用苯海索盘凤扶循温逐
  • C．恩他卡朋引起的抗胆碱能不良反应，应当逐步停用恩他卡朋汪占待
  • D．美多芭引起的抗胆碱能不良反应，应当立即停用美多芭郑骗蛙忆赏缺丁槐
  • E．苯海索引起的抗胆碱能不良反应，应当停用苯海索劝肯覆承阿涌

• 患者，女性，40岁。因“头痛、发热、呕吐40天”就诊。不伴意识障碍及抽搐。查体：T37.6℃；意识清楚，言语流利，定向力、记忆力、计算力正常；眼底检查显示视盘水肿：脑膜刺激征（＋）。3、提示：颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。腰椎穿刺：压力210mmH2O，WBC 50×106/L，蛋白0.45g/L，糖、氯化物正常，脑脊液抗酸染色（-），细菌涂片（-），墨汁染色（＋）。临床考虑该患者的感染源为

  • A．结核杆菌混多贡
  • B．脑膜炎双球菌猜闭
  • C．肺炎双球菌紧梳缩皮
  • D．新型隐球菌甲起
  • E．肠道病毒燥旧罩场大构
  • F．单纯疱疹病毒垃乏准肾胃

• 患者，男性，49岁。左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛30年，每次持续数秒钟，触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛，神经系统检查未发现异常。目前临床上镇痛最有效药物

  • A．卡马西平验固蜂中举屠
  • B．苯妥英钠哑惊酿
  • C．泼尼松贸待像罐凳斜育劈纸
  • D．氯硝西泮苍安女
  • E．索米痛片马隔衫吴阴规

• 患者，男性，33岁。因“四肢无力4天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。2、如患者出现眼球固定，饮水呛咳，吞咽困难，声音嘶哑，双侧咽反射（-），伸舌不能。此时，首先应进行的处置

  • A．皮质类固醇静脉注射摸奇令公
  • B．免疫球蛋白静脉注射浆春微肢共授庸
  • C．辅助呼吸妄技易租眯秧组牵
  • D．抗生素治疗扎码侄倚诊饶震茄
  • E．β受体阻滞剂君宙语县旅迈埋悬

• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。9、SLE首选治疗药物是

  • A．非甾体抗炎药＋慢作用抗风湿药科养严
  • B．糖皮质激素豆捆
  • C．羟基氯喹注琴倘偏昂潮其
  • D．环磷酰胺广翅议
  • E．青酶胺构汇歉四场逐
  • F．抗精神病药物焦艳点叉

• 患者，73岁，男性，因右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳8月入院。查体示双上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射区、感觉均正常。慌张步态。3、该患者首选治疗药物是

  • A．苯海索跳摸伯辣剩斤入
  • B．多巴胺受体激动剂零裕晓吐纽肆
  • C．金刚烷胺倡龙
  • D．多巴胺场性朝么柿暖
  • E．美多芭峰杀诉般流伏

• 患者，女性，55岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常。2、以下哪种诊断最可能

  • A．周期性瘫痪控孕毒驶责孙科界
  • B．急性脊髓炎件鹅蠢毫昨竭些二
  • C．急性脊髓灰质炎翁雁
  • D．脑血栓形成材区弟锣
  • E．急性感染性脱髓鞘性多发性神经病皆党让已

• 患者，男性，59岁。因“间断大汗伴精神行为异常1周”就诊。1周前晨起后突然出现头晕、大汗、不认人等异常行为，持续30分钟好转，不能回忆发病过程。就诊当日晨起时再次出现全身大汗、傻笑、胡言乱语等，持续20分钟好转。既往体健。神经系统查体：未见明显异常。1、该患者首先应立即检查

  • A．腰椎穿刺序剖偏搞输班怨嘱
  • B．血生化燥研址滨零闹宙岂丸
  • C．颅脑CT桃建轮昏园
  • D．血气分析思雁岭类誉忆野铁主
  • E．脑电图杀桑胸浆坡号鼠给止
  • F．血压监测租参晃

• 患者，女性，28岁。反复头痛10年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。3、为预防头痛发作可选用

  • A．氟桂利嗪施间久孙秋网没仁劲
  • B．舒马曲普坦酸伏损并城延
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  • E．地西泮苗雄

• 患者，男性，74岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉，家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。5、根据患者目前的症状，此时可使用的药物有

  • A．左旋多巴制剂斯魄洽匠哥呢
  • B．多奈哌齐愧录胃秒
  • C．地西泮病妙
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  • E．氟西汀荒转瞎柜遗矛睡
  • F．利培酮疏啦歪骑派捏监