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• 男性，17岁。因学习成绩下降3年，走路不稳、食欲欠佳1个月来诊。查体：血压 110/60mmHg，神清，精神欠佳，表情淡漠,巩膜可见黄染,四肢腱反射活跃,右侧指鼻试验欠稳准。肝功能：ALT 426IU/L，AST 567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患者诊断为

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• 男性，53 岁，因四肢无力 2 个月就诊。长时间活动后出现疲劳，但无典型“晨轻暮重” 现象，活动后稍减轻。既往史无特殊。查体：脑神经未见异常，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理征阴性，感觉未见异常。疲劳试验仰卧位抬头69s，侧平举120s，直腿抬高左69s，右77s。新斯的明（1mg）试验：仰卧位抬头87s，侧平举120s，直腿抬高左81s，右79s。神经传导和针极肌电图正常。2、重复神经电刺激（RNS）检查，对腋神经施以 20Hz 刺激后递增 68%。此时应该给予的诊治措施是（ ）

  • A．糖皮质激素治疗违拣膜茅捡灭
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  • E．头颅MRI检查搂捞哥些欠昨沿累止

• 艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是

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  • C．单纯疱疹病毒性脑炎跑瑞啊蝴余炉
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• 患者，女，33岁。情感淡漠10个月，发作性意识模糊3个月。家人发现近3个月来患者反复出现夜间突然发呆，坐起，呼之不应，同时伴随右上肢摸索床沿的动作，每次持续1～2min后缓解，恢复后对发作无记忆。发作频率逐渐增加，最初的2个月为每月出现1次，近1个月增加至每周发作3～4次。脑电图发现双侧尖波、尖慢波，右侧颞部明显。2、明确诊断癫痫及其发作类型后，本例患者下一步诊疗方案合理的是

  • A．根据发作类型选择抗癫痫药物者祥错卜店孝
  • B．药物治疗达到稳态后，可通过检测血药浓度的办法，指导个体化药物治疗，避免或减少药物的毒副反应宏举本落等祝畅暑
  • C．药物控制癫痫发作即可，无须行病因学检查召蒜域角攀
  • D．强调单药治疗的原则，单一药物已达最大耐受剂量仍不能控制发作，可加用另一种一线或二线药物芒庭
  • E．若需联合用药，则应避免同一作用机制、相同不良反应的抗癫痫药物联合使用击忧辈腥啦猛驳帅蹲
  • F．对难治性癫痫，可以考虑手术治疗尿莫

• 患者，女性，49岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时”来诊。无发热。无高血压史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂、眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。3、为了预防再出血，最重要的检查是

  • A．腰椎穿刺检查脑脊液坏醋撕丽
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• 常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的是

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• 男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神志清，血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有

  • A．左大脑中动脉闭塞盛是其弃遵
  • B．脑干缺血性病灶克最锐条唐著区
  • C．高血压脑出血破捆规边浓姜赢
  • D．颅内压增高涉指爹智宝率徐
  • E．脑萎缩礼绝辅怕

• 良性发作性位置性眩晕（BPPV）持续时间通常是

  • A．数秒，不超过1分钟煎圈梯
  • B．数分钟，不超过1小时唐厌
  • C．数小时昆末您裤亭
  • D．数天，不超过1周这余见
  • E．数天至数周母访辆

• 不属于单纯疱疹病毒性脑炎确诊依据的是

  • A．口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹兵芝敏返皮吩届名
  • B．双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势母销奶软句八古盗辩
  • C．脑组织活检或病理发现组织细胞核内包涵体，或原位杂交发现HSV病毒核酸世押粥器纱
  • D．脑脊液的PCR检测发现HSV-DNA亡顺宽膜
  • E．脑组织或脑脊液标本培养出HSV凑合呢

• 男性，50岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，2 h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130 mmHg。2、以上临床表现产生的主要原因是

  • A．脑血管自身调节障碍扰筝浴
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  • C．血循环中醛固醇增多炼梁痛挑嫂暴贩福
  • D．血循环中皮质醇增高狮变汤殃
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