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• 男性，35岁。因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4～5级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清肌酸激酶（CK）水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为

  • A．低钾型周期性瘫痪精逢穗储帝累
  • B．正常血钾型周期性瘫痪纹首误绕询朗烦间竿
  • C．高钾型周期性瘫痪瓶指
  • D．多发性肌炎毙砌采
  • E．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病试呀

• 男性，16岁。2～3岁时有高热惊厥史，在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排，持续1 min停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。1～2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断是

  • A．青少年期失神癫痫锅缘纹时
  • B．额叶癫痫戒崭稠童毕儿
  • C．颞叶癫痫件械命蛛笼
  • D．顶叶癫痫峡堪义罪油赤洋伐赶
  • E．原发性阅读性癫痫椅掀

• 中枢神经系统脱髓鞘性疾病不包括

  • A．多发性硬化臂屿搬
  • B．视神经脊髓炎植写邪事
  • C．急性播散性脑脊髓炎愉斑饶芳扒剑丑
  • D．同心圆硬化制感
  • E．多系统萎缩似溪喊燃芬空穿

• 重症肌无力的发病机制是

  • A．胆碱酯酶活性增高左钻流
  • B．胆碱酯酶活性降低培赖丢妻祝
  • C．突出前乙酰胆碱释放减少策含灭绑讨
  • D．突出后膜乙酰胆碱受体敏感性诱酸圈叮气验漏
  • E．以上均不是祝迅挪狼扑阅净监鼓

• 患者，男性，19岁。1年前剧烈运动后站立不稳跌倒，伴全头胀痛及胸闷，4小时完全缓解。之后出现反复发作性四肢无力伴头痛、胸闷。多于清晨出现，发作前多汗、少尿、面色潮红，无力持续数小时至数天不等。半年前患支原体肺炎，已治愈。查体：心动过缓。神经系统查体无异常。3、提示：患者姥爷、舅舅、姨妈的儿子也有反复发作性四肢无力病史，发作期血钾低于正常。患者发作时血钾3.16～3.43mmol/L，血清醛固酮、甲状腺功能均正常。神经传导速度正常。最可能的诊断是

  • A．家族性低钾性周期性瘫痪联母握湿惰净糊
  • B．低钾性周期性瘫痪伴甲状腺功能亢进枕搬尘
  • C．低钾性周期性瘫痪伴肾小管性酸中毒膝足陶
  • D．高钾性周期性瘫痪咸主领螺贿
  • E．正常血钾周期性瘫痪准复呢的
  • F．感染性多发性神经根炎伴低血钾辛打燕掘覆

• 女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1.0mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。2、针对病因，首选的治疗药物是

  • A．阿昔洛韦敲很赔睬嗽
  • B．异烟肼工果饺
  • C．甘露醇四神醉父仓洽跃斤
  • D．头孢曲松榆警就梯盒稼狼功
  • E．氯康唑竹装原

• 男性，49岁，主因“突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天”入院。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征（-），颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。2、若腰穿检查：脑压200mmH20，脑脊液无色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.9g/L，白细胞200×106/L，淋巴细胞82%，单核细胞18%。则最可能诊断为

  • A．脑脓肿串绪
  • B．化脓性脑膜炎鼻厦愿
  • C．隐球菌脑膜炎饲国榜半茅岗
  • D．结核性脑膜炎厂沉亚笑便央
  • E．病毒性脑炎蛙震已陆

• 有关癫痫持续状态，错误的是

  • A．全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高析贸唤厂友漠
  • B．治疗的主要原则是迅速控制痫性发作落固锡者鞭倍吃患街
  • C．降颅压治疗无意义匙居封柳坡蒙
  • D．最常见的原因是突然停用抗癫痫药切沫刚吐遥
  • E．任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态别竭挠

• 偏头痛的特点不包括

  • A．发作性蜡惩弓陷梦
  • B．搏动性带序
  • C．伴随恶心呕吐苹胸毁愿
  • D．一般没有预感制闷
  • E．对光或声音刺激敏感戏耍

• 进行性延髓麻痹主要累及

  • A．运动皮质序制们素犁驼使逆
  • B．锥体束堪系款悦恭姓
  • C．脊髓前角细胞闻筝
  • D．脊髓前根誉隐贱冤燥
  • E．脑干运动核念净瞎菜技闯么毅至