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原发性非外伤性脑出血最常见的危险因素是
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男性,14岁,站立不稳和行走困难3年,双手取物时震颤1年,查体神清,言语缓慢,眼球运动不受限,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射消失,双病理征阳性。患儿站立时足距增宽,Romberg征阳性,双手有动作性和意向性震颤。2、若脊髓MRI显示脊髓变细,肌电图提示感觉传导速度减慢,心电图发现心室肥厚、心律失常,考虑可能性大的疾病是
患者男,20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史,当时最高体温为38.8℃,在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常,回家后无明显诱因出现讲话少,活动减少,食欲减退,同时伴随出汗多,面部油脂增多,家人为求进一步诊治送来我院。2、体温正常,神经系统检查暂无阳性发现。精神状况检查:患者问话不答,表情茫然,出汗很多,面部油光发亮,有两次将小便解在床上,晚上不睡觉,为明确诊断,入院后需要立即完善下列哪些检查
不是脑桥中央髓鞘溶解症可能发病因素的是
患者男,68岁。因记忆力减退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四,东西放下就找不着了,熟悉的物品说不上名字,只会说“那样东西”,情绪低落发呆,话少。病情逐渐加重,1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴,见着老邻居不知叫什么名字,经常走错房间,外出不知回家的路,认为家人嫌他笨,说活着还不如死了好,孤僻懒散。半年前生活自理能力下降,不能胜任简单的家务,不会正确穿衣服吃饭不知饥饱,自语痴笑,举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。2、该患者经常走错房间,外出不知归家的路,主要是因为
患者男性,16岁,因“突发头痛2天”入院,体温38.0℃,行腰椎穿刺术检查,脑脊液压力130mmH2O,白细胞 22×106/L,淋巴95%,蛋白质0.2g/L,葡萄糖 2.8mmol/L,目前最可能的诊断为
患者女,22岁,孕29周。10d前无明确诱因出现发作性意识丧失,双眼上视,四肢强直抽搐,3min左右停止,当日再次发作,次日有3次类似发作。清醒后家人发现其反应迟钝,对之前的事情有遗忘。来院后家人希望在不危及母亲安全的情况下保留胎儿。既往史无特殊记载。3、提示详细询问病史,无发热及头痛,自妊娠以来,食欲欠佳,发病前数日因天气炎热出汗较多。既往史无异常,父母身体健康,其祖父患脑梗死,余无特殊。查体:BP110/85mmHg;意识清楚,反应迟钝,语速较慢,回答问题基本切题,视力、视野正常,视盘边界清楚,余脑神经正常;四肢肌力5级,病理反射未引出,颈无抵抗,克尼格征(-);胎心检查正常。实验室检查:Hb 95g/L,RBC 3.2×10^9/L,WBC8.4×10^9/L,PLT 210×10^9/L;尿常规正常;血钠132mmol/L,余正常。脑电图:慢波增加,未见癫痫样放电。颅脑MRI平扫、MRV见图。为明确诊断下一步应检查
患者,男,54岁。晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20min。神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查正常。诊断考虑为
患者男,78岁。有高血压病史10余年,近2~3年来家人发现其做家务事困难,渐发展为生活自理困难,有时小便失禁,饮水呛咳,看到熟人容易情绪激动。入院后脑MRI检查可见脑室周围脑白质区多发长T1和长T2信号,伴脑白质疏松改变。该患者最可能的诊断是
关于Lambert-Eaton综合征说法错误的是
患者,男,48岁。突发头痛、呕吐2h。查体:脑膜刺激征(-),右侧偏身感觉障碍。既往有高血压病史10年,未规律服药。该患者首选检查是
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