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• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180/110mmHg，HR 132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。5、该患者病情平稳后可用于控制房颤心室率的药物有

  • A．二氢吡啶钙通道拮抗剂它日枯驱走帅付务
  • B．非二氢吡啶钙通道拮抗剂宇次笑帝荒削
  • C．β受体阻滞剂保构绵予
  • D．洋地黄暖谷娇
  • E．胺碘酮坟洲垦久构
  • F．索他洛尔冬么剃那呈版罗

• 下列关于肠道病毒的叙述错误的是

  • A．肠道病毒属于微小核糖核酸病毒科纠附啦锣炎织稀骗
  • B．包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等增固系灵
  • C．主要经粪-口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播熊手闻樱丰面棒绿毁
  • D．引起病毒性脑膜炎的肠道病毒与引起下消化道感染的肠道病毒有明显不同梦狗腐陈
  • E．肠道细胞上有与肠道病毒结合的特殊受体，病毒经肠道入血，产生病毒血症，再经血液进入中枢神经系统银鄙领琴衫耕柏亩

• 患者女，53岁。体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（＋）。4、双胍类降糖药物作用机制有

  • A．促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖丛赤盗拼零恰访披
  • B．促进胰岛素释放探涛种睁余冤级砖
  • C．抑制糖异生，促进葡萄糖的无氧酵解绿障愿面猫润肿厌贷
  • D．抑制肠道对葡萄糖的吸收元极祥剑创民辣
  • E．延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度轧酒
  • F．增强胰岛素的作用宇堡助崖商屑宾耻滥
  • G．改善血液流变学特点认祥殿溪接虫

• 患者女，15岁。入院前1d无明显诱因出现精神行为异常，表现为说话缓慢，傻笑，幻听，凌晨起床洗澡等，入院前9h出现发作性抽搐伴意识丧失。既往体健。查体：BP120／75mmHg；心、肺、腹大致正常；嗜睡，脑神经检查未见明显异常；四肢可见自主活动，肌张力稍低，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射稍活跃；感觉及共济检查大致正常，双侧病理反射未引出；颈抵抗，颏胸距1～2横指，克尼格征（-）。腰椎穿刺：压力210mmH20，蛋白0.4g/L，氯化物117mmol/L，糖3.98mmol/L，WBC 12×106/L，以单核细胞为主，RBCO／L；IgG、IgA、IgM均正常；涂片检查未见隐球菌及脑膜炎双球菌，抗酸染色（-）。2、为进一步明确诊断，须检查

  • A．血及脑脊液HSV-DNA检测涝谅
  • B．血及脑脊液囊虫酶标或补体试验叶令央贞厂链述趋子
  • C．腹部及盆腔B型超声砌翻惧虹旺将胁膜蔬
  • D．血甲状腺系列及抗体（TG、TM）改今
  • E．脑电图央搁
  • F．胸部X线片涨颜宝文扛
  • G．颅脑MRI（增强）刺酒择忌风

• 自身免疫性脑炎最易累及

  • A．额叶桂尖呈
  • B．边缘系统盘额敞阿凑沉
  • C．小脑庭很披向麻类贩
  • D．枕叶聪督隶惠额蜓末
  • E．脑干划罪虏乏睁烫劣晚

• 女，39岁，因易乏力，间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿，口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP 140/92mmHg，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2hPG）12mmol/L（216mg/dl）。2、本例最适宜考虑用的药物是

  • A．甲磺丁脲库艘肿歪距州歪登
  • B．格列本脲寒项阅晚煎予
  • C．格列喹酮留弃嫂慌腊海贤浑淘
  • D．二甲双胍暑骂股宿翁辅桌观景
  • E．卡托普利扛咐缸讯仇

• 患者，女性，30岁，淘宝店主。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。近半年进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。1、就精神科疾病来说，患者可能为

  • A．抑郁发作裹瓣拣赖穴组
  • B．抑郁发作伴有焦虑废未球爹扮浓
  • C．躁狂发作碑售卷疲
  • D．广泛性焦虑症恢葱锣你请
  • E．恐惧症双诱钉负洲背讯专
  • F．精神分裂症歪操宿集逆妻畜八铅

• 脱髓鞘性疾病指

  • A．神经元及轴突均受累患墨垂回忧桑们
  • B．神经元保留而轴突受累耐掉橘僵巩
  • C．神经元及髓鞘均受累粗招观
  • D．髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累扫魂袄隐驱内坟预斩
  • E．以上均不正确属疑痕往插贱视

• 胸痛因咳嗽或用力呼吸而加剧，应首先考虑

  • A．食管炎扩肩胆远
  • B．主动脉夹层恭朝馆纹殃绑式浆
  • C．心肌梗死清逢宴轮孔栽寺
  • D．心包炎怀接
  • E．心绞痛秘铁坡妻钳兆

• Friedreich型共济失调临床表现的首发症状是

  • A．深感觉障碍笑距病
  • B．腱反射消失送废盘维
  • C．进行性的步态共济失调边渠秩株悬
  • D．构音障碍俊泳发谎若辆或福站
  • E．心肌病畅络蝇轰捆残决影肺