患者,女,74岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病10年,规律吸入舒利迭(每泡含沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松500μg)2次/d、噻托溴铵(每泡含18μg)1次/d。近半年轻度活动即出现憋气,下肢水肿,食欲缺乏。胸部CT提示双上肺叶肺气肿,右肺中叶肺大疱。入院查血常规:白细胞计数7.38×10^9/L,血红蛋白184g/L,血细胞比容0.56;血生化:谷丙转氨酶78IU/L谷草转氨酶81IU/L心电图:房性期前收缩三联律,P波高尖,电轴右偏。超声心动图:右心房、右心室扩大,肺动脉收缩压估测51mmHg。患者最重要的长期治疗措施为
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