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• 女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃，左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。5、如果患者出现四肢发凉，低血压休克，除积极抗菌治疗，其他主要治疗应是

  • A．大量输液，包括胶体掠翻炮
  • B．尽快应用升压药提高血压职件答撕当找
  • C．补充足够碱性药物宇井属
  • D．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物云添勾乌争
  • E．短期大剂量激素的应用直随璃泥亮棍枯臭朴

• 女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（＋＋＋＋），酮体（＋＋＋）。1、最可能的诊断为

  • A．急性肠炎+代谢性酸中毒默洽
  • B．代谢性碱中毒宁亏旺锡吸舟趟告
  • C．乳酸酸中毒飘亚齐
  • D．糖尿病酮症酸中毒房弱庄予害饮
  • E．非酮症高渗性糖尿病昏迷丸毫惠妥戏廊径

• 患者女，15岁。入院前1d无明显诱因出现精神行为异常，表现为说话缓慢，傻笑，幻听，凌晨起床洗澡等，入院前9h出现发作性抽搐伴意识丧失。既往体健。查体：BP120／75mmHg；心、肺、腹大致正常；嗜睡，脑神经检查未见明显异常；四肢可见自主活动，肌张力稍低，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射稍活跃；感觉及共济检查大致正常，双侧病理反射未引出；颈抵抗，颏胸距1～2横指，克尼格征（-）。腰椎穿刺：压力210mmH20，蛋白0.4g/L，氯化物117mmol/L，糖3.98mmol/L，WBC 12×106/L，以单核细胞为主，RBCO／L；IgG、IgA、IgM均正常；涂片检查未见隐球菌及脑膜炎双球菌，抗酸染色（-）。3、提示脑脊液囊虫补体试验（-）,HSV-DNA PCR（-）。血甲状腺系列及抗体检测未见异常。脑电图：非特异性慢波。颅脑MRI（增强）：未见明显异常。根据上述临床及实验室资料，须进一步检查

  • A．血及脑脊液Hu、Ri、Yu抗体馆五舞矛锐集救
  • B．血及脑脊液AChR抗体凝药读
  • C．脑脊液14-3-3蛋白棒肯间疾
  • D．血及脑脊液寡克隆区带音证稿
  • E．血及脑脊液抗NMO抗体空写陈恢十
  • F．抗NMDA受体（NMDAR）抗体娘磨怎内许厉嘉

• 患者，男性，61岁。活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征（＋）。最可能的病变部位在

  • A．左侧在脑皮质扫倒次
  • B．左侧内囊纷税凉备脂括润颗摸
  • C．左侧中脑阻仿堤嘱桑
  • D．左侧脑桥蓬薯鼠绕胶沫艘袍袋
  • E．左侧延髓意枕睬碌鲁芒柳帘住

• 患者男，45岁。不规则发冷、发热伴乏力不适10天。既往无心脏病病史，1年来患者反复扁桃体化脓感染。查体；贫血外貌，心率105次/分，血压135/65mmHg，二心音减弱，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期吹风样杂音，双侧结膜下有出血点。应考虑诊断为

  • A．感染性心内膜炎，二尖瓣累及牺惊掏悉途
  • B．感染性心内膜炎，主动脉瓣累及丸熔杂鹅造欢福
  • C．病毒性心肌炎庸兰卧
  • D．风湿性心肌炎谢胜个
  • E．风湿性心内膜炎段宵舞筐

• 患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示性心动过速。3、如果上述检查结果属正常范围，此患者目前的处理以下哪项为最佳

  • A．氯米帕明＋普萘洛尔＋心理治疗箭胳梯樱
  • B．丙米嗪＋普萘洛尔＋心理治疗绒城梢狠
  • C．帕罗西汀＋阿普唑仑十心理治疗泻闻
  • D．氟西汀＋谷维素十心理治疗赢独状茧同
  • E．氯氮平＋谷维素＋心理治疗缴羞少翠喊

• 男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，HbAlc 7.8%。查体：BP 150/100mmHg,BMI 28，心肺腹查体未见明显异常。1、该患者HbA1c控制目标应小于

  • A．7.50%广试涨
  • B．7.00%恭晶
  • C．5.50%珍薪
  • D．6.00%损吹拨哲
  • E．8.00%获醋型松宁怜廊饱袍

• 糖尿病酮症酸中毒的酮体是指

  • A．乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮、游离脂肪酸狱屯
  • B．乙酰乙酸、β羟丁酸、游离脂肪酸慕膨顷芬粗祸
  • C．乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮垫普田混珠
  • D．乙酰乙酸、游离脂肪酸、丙酮后择槽箩叶貌
  • E．游离脂肪酸、β羟丁酸、丙酮拜灰面慰面借

• 患儿男，12岁突发意识障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT检查示右侧颞叶血肿。2、最可能的诊断是

  • A．脑瘤出血解主掉亩睁
  • B．脑动脉瘤破裂出血奋朋厉腰摔伶架湾
  • C．脑动静脉畸形出血凭悉涛帘灌乘皂令常
  • D．Moya-Moya病惭凤
  • E．出血性脑梗死会他早围情堪齐户寄

• 女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药。近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。1、该患者的病情最可能是

  • A．颅内感染微啊估烘
  • B．系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病回唇咐梅脾郑审有
  • C．病毒感染嘱几御字斗
  • D．低钙抽搐弟除港宝尺
  • E．脑出血阿尖远糊宣