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• 患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP 130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR 136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。3、发生心房颤动时，可考虑电复律的情况是

  • A．房颤伴快速心室率者，且药物控制不佳者泄创乐躁第鞠妙守
  • B．原发病已控制仍有持续房颤者捕性
  • C．心房颤动＜1年者侍蕉知咸
  • D．房颤出现心力衰竭者物萝妖虽吹决胀刚
  • E．洋地黄中毒引起的房颤供伴嘴躺嘴棍
  • F．房颤新发体循环栓塞者没悦倚摸
  • G．左房显著扩大者央逃袖临架垫薪扭校
  • H．房颤伴有长间歇者裳叙唐乱牺焦友急
  • I．糖尿病患者伴发的房颤致闹狐摊止龟古汁掉

• 患者，男，70岁。进行性活动后呼吸困难7年，近2年行走100m左右即需要休息，1年半前因喘息加重当地医院住院1次，给予“消炎药物”和平喘药物治疗好转。既往：吸烟30年，30支/d。查体：桶状胸，双肺呼吸音低下，肺动脉听诊区第二心音亢进，剑下搏动增强，双下肢可凹陷性水肿。胸部X线片如下图所示。肺功能检查提示：FEV1/FVC 0.45，FEV1占预计值的45％，RV/TLC67％，TLC占预计值的150％，一口气呼吸法肺一氧化碳弥散功能（DLCO-sb）占预计值的60％，支气管舒张实验：FEV1改善 4.5％（30ml）。1、该患者的诊断为

  • A．支气管扩张锈仆坟叉君漆若岔
  • B．支气管哮喘蒜研师隔肢人屡副
  • C．慢性阻塞性肺疾病司认淋仓犬
  • D．肺气肿补屡嘉什机箱蜡
  • E．慢性支气管炎殿或议乡堆欧舅表

• 男，68岁。持续胸痛2小时，既往体健。查体：BPll0/65mmHg，双肺呼吸音清，心率94次/min，心音低钝，A2＞P2。心电图：V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段水平压低0.3～0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白I水平正常。该患者最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死毛盼伞次头
  • B．肺血栓栓塞虾驳时称
  • C．急性心肌炎哲怠只爹朋况还跪思
  • D．急性心包炎帮恨亲猫援供决齿
  • E．不稳定型心绞痛轿手役抽整队臂呈

• 男，35岁。1年前因疲乏无力，心烦易怒，怕热出汗，易饿，体重下降，确诊为Graves病，此患者使用他巴唑每天30mg，反复出现白细胞偏低，此次复查：血白细胞2.0×10^9/L，中性粒细胞1.0×10^9/L，谷丙转氨酶80U/L。患者的下一步治疗宜选

  • A．他巴唑剂量减半再用管谦吩
  • B．他巴唑与升白细胞药合用盆性共儿
  • C．改用丙硫氧嘧啶必盖阳孩对旷丘
  • D．核素¹³¹I治疗铸寇怨耳
  • E．白细胞恢复正常后立即手术治疗识优侦群夸胞

• 患者女，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。1、进一步询问的病史应重点包括

  • A．有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现煎适蹲体
  • B．有无骨痛喊妨博买集
  • C．有无糖尿病病史息翻倒蚊拌困
  • D．有无尿频、尿急、尿痛症状育洗
  • E．有无颜面皮疹病史补秩
  • F．有无咯血表现悲沸秀

• 男，50岁。进行性呼吸困难1年余。查体：BP 125/80mmHg,P2＞A2，未闻及杂音，双下肢无水肿。胸部X线片示肺动脉段膨隆。CTPA示双肺动脉分支可见多处充盈缺损。最可能的诊断是

  • A．慢性肺血栓栓塞垦互辟含聚旅
  • B．结节性多动脉炎谣抖
  • C．大动脉炎挥雕博油拼瞧盾
  • D．特发性多动脉炎掀拍枯饼
  • E．原发性系统性血管炎坡背张伐鹿魄解

• 女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（＋＋＋＋），酮体（＋＋＋）。2、该病治疗的主要措施是

  • A．补液竭蛮桌竹空逢
  • B．抗感染喝饲滤拿叔
  • C．补生理盐水＋胰岛素昼山架
  • D．纠正电解质紊乱防的兔方图愧遮
  • E．补碱性液卷揉

• 脊髓亚急性联合变性病理改变主要发生在

  • A．脊髓后索及锥体束痒洞竹朋
  • B．脑与脊髓白质牙葱爬镜责涉
  • C．视神经夕兰栏惠服肝膝特
  • D．周围神经央比范锡敬内镜丢秆
  • E．脊髓灰质爽捷温例粒稠

• 患者，男性，62岁。以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体：神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速做出最可能诊断首选的检查为

  • A．头颅CT泪昆冲呈银寄春
  • B．磁共振弥散加权成像（DWI）贞阔吹阿名颠怜腹壳
  • C．SPECT省石臂较
  • D．头颅MRI瞧硬始
  • E．腰椎穿刺湾达

• 薄束的作用是

  • A．传导同侧下肢的本体感觉良豪庸脚膊
  • B．传导同侧上肢的本体感觉盟迹跳竟饲尺歼
  • C．传导对侧上、下肢的本体感觉祥跨乌磨相
  • D．传导同侧上、下肢的本体感觉阻曲绑歌咳培
  • E．传导对侧下肢的本体感觉仪五蚕实