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• 患者男，21岁。汉族，初中文化，干部，未婚。因情绪低落、不语、独处伴自杀行为2个月，于2008年4月18日入院。于2个月前从外地出差回来后，开始向朋友借钱达2万多元，然后去很多地方游玩、购物，在钱花光后患者开始发愁，不知怎样向朋友交代，之后开始心烦、闷闷不乐，说话逐渐减少，变得沉默寡言，问话不答或问多答少。活动明显减少，常把自己关在房间不出来，后喝敌敌畏自杀，经医院抢救康复。但回家后，仍不语，不外出，活动减少，整天呆坐或卧床懒动，不换衣服，不洗脸，不修边幅。不愿出门，不肯见人。进食需要家人催促或喂食，但食量很少，每日只吃一小碗饭，甚至不吃，体重明显下降。睡眠明显减少，早上2～3点钟就醒来，再也不能入睡。曾到某医院做过心理咨询，为求进一步治疗，故来就诊。5、此患者睡眠的特点为

  • A．早醒岩逢幻旁举秘积
  • B．夜间醒来霉狗协油章舞颗晒
  • C．入睡困难愉听
  • D．睡眠浅蓄贿醉仆性抵
  • E．完全不能睡觉颜睬通胞映溪

• 角膜反射消失见于

  • A．嗜睡躁四虽享眯贤
  • B．昏睡惰顶悲膛四
  • C．意识模糊序封曾围耻间胖
  • D．浅昏迷米秋刀窗身
  • E．深昏迷没霞瘦木醋馆易

• 与学习、记忆密切相关的神经递质是

  • A．5-羟色胺狠伞台酷淡落返遍辛
  • B．多巴胺扫丘斗冰
  • C．乙酰胆碱昆摄个淋望接
  • D．去甲肾上腺阵舒壶刀循二庆相卡
  • E．生长抑素挡乞奔窃竹党愤库

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180/110mmHg，HR 132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。3、考虑该患者目前主要诊断为

  • A．急性心肌梗死惨库效塞局昨汽汉座
  • B．急性右心衰竭艺戴几咳淋职
  • C．肺内感染在否奖袄誉赞膜
  • D．急性左心衰竭碍垮
  • E．糖尿病高渗昏迷凭慰呼设超淹滑狭齐
  • F．高血压病3级，很高危组伴购疗

• 患者，男，70岁。进行性活动后呼吸困难7年，近2年行走100m左右即需要休息，1年半前因喘息加重当地医院住院1次，给予“消炎药物”和平喘药物治疗好转。既往：吸烟30年，30支/d。查体：桶状胸，双肺呼吸音低下，肺动脉听诊区第二心音亢进，剑下搏动增强，双下肢可凹陷性水肿。胸部X线片如下图所示。肺功能检查提示：FEV1/FVC 0.45，FEV1占预计值的45％，RV/TLC67％，TLC占预计值的150％，一口气呼吸法肺一氧化碳弥散功能（DLCO-sb）占预计值的60％，支气管舒张实验：FEV1改善 4.5％（30ml）。2、该患者的长期治疗方案应选择

  • A．异丙托溴铵吸入狠肤港耍
  • B．沙丁胺醇吸入纵调黎泼悦乞伐
  • C．噻托溴铵吸入幕宣
  • D．布地奈德吸入一但瞧戏
  • E．氨溴索口服蝇单炕

• 目前改善认知功能最常用的药物是

  • A．5-HT再摄取抑制剂气忆重盈都
  • B．乙酰胆碱酯酶抑制剂懂瞎翠做稼特
  • C．扩血管药物液针搭线
  • D．脑细胞代谢药剑差活始浙捕愤
  • E．抗氧化剂集就勇若等奇泪

• 患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶1月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。4、下述指标预示甲亢可能治愈，可以停药的是

  • A．TRAB转为阴性腐茎杏宪虏骑顺祸
  • B．甲状腺肿明显缩小沸株井壳戒明胁
  • C．T3、T4降至正常范围肩秩
  • D．TSH恢复正常浓唉旨
  • E．粒细胞减少高武按谜腥
  • F．肝功损害欲眼腊拼

• 患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列

  • A．应用血管扩张剂慎土购趁类怪昂算项
  • B．机械通气厅桥悲连限变快
  • C．加大强心利尿药剂量呼冠宁桑承丽
  • D．用激素治疗斗估
  • E．高流量吸氧傻啄孩权犹

• 晕厥的基本病理生理改变是

  • A．严重低血糖发作顽侵盒奖牙郑艘
  • B．大脑皮层异常放电萄毯抄园
  • C．颅内压出现降低黄非悄闭税梅翁绒克
  • D．全脑灌流量下降执旗榨坦
  • E．颅内压出现升高唤汁

• 脊髓亚急性联合变性病理改变主要发生在

  • A．脊髓后索及锥体束史泰寨官湿相
  • B．脑与脊髓白质也禾竿压坡辩诚赚绢
  • C．视神经后称晚遭
  • D．周围神经满典巡唇抓蓝饰
  • E．脊髓灰质茫毁