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• 一成年男性冠心病患者，体外循环转流开始后灌注泵压突然急剧升高，插管处可见局部膨胀隆起、血液溅出。此时最可能出现的情况是

  • A．主动脉插管太细羽渣总鄙级刷管朱
  • B．主动脉壁太硬访拿泻梢捉嫁
  • C．主动脉插管进入管壁夹层晃佩邀巧
  • D．管道血栓形成阻塞悦福
  • E．体循环后负荷突然加重默图哥丧吼交真脊曲

• 患者男，52岁。咳嗽，痰中带血1个月。1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体:T 36.6℃，P 79次/分，R 12/次分，BP 140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。1、根据患者情况，首先要做的检查是

  • A．血气分析边浇宴组入迷夜
  • B．胸部X线检查思昨态涂骄胜凝
  • C．肺功能天茫略画闭
  • D．血生化及肝功能检查都德映滨衣
  • E．胸部CT检查嘱删晓奋扇
  • F．纤维支气管镜检查好龄蜻秧

• 根据临床表现，将重症肌无力分为四型，以下错误的是

  • A．Ⅰ型:单纯骨骼肌型，症状局限于下肢视蔬服义损至棍债根
  • B．Ⅱa型:轻度全身型，有全身状但呼吸肌未受累表甜晚碑摘
  • C．Ⅱb型:中度全身型，除全身症状更为明显外，呼吸肌有轻度受累岩奸夺领洒蚂材舱
  • D．Ⅲ型:急性暴发型，迅速出现全身肌无力，并有明显的呼吸系统症状驶罗匆幻悟
  • E．Ⅳ型:晚期严重型摄杠糊言贿暑

• 患者男，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次/日，连续10天，症状无明显改善。查体:T39.6℃，BP 150/50mmHg。心尖冲动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。5、手术中血培养和赘生物培养都有金黄色葡萄球菌生长。术后应用敏感抗生素的时间应持续

  • A．不超过1周集赴
  • B．1～2周保季
  • C．2～4周腾鼓辣泰市郎戏橘
  • D．4～6周票宰廉眨组能
  • E．6～8周卖锻漫员
  • F．连续8周以上累廊挽岸嫌秩平呼导

• 下列体外循环期间的病理生理改变，正确的是

  • A．代谢变化表现轻度代谢性酸中毒和高血糖握秆查义手贵廉
  • B．血钾浓度变化较大，高钾和低钾血症都较常见替径纪夺扎皂牢兴叫
  • C．红细胞破坏、游离Hb升高、各种凝血因子和血小板减少引起凝血机制紊乱龟顶些璃许
  • D．由于体外循环期间血流模式改变和炎性介质的产生，影响器官功能富力腹垂第
  • E．以上都是腰吗她讯

• 心脏黏液瘤的临床特点中，下列错误的是

  • A．黏液瘤突然阻塞房室瓣瓣膜口，可发生昏厥、抽搐，甚至猝死讲痕欣
  • B．发热、消瘦、贫血、食欲减退、关节痛、荨麻疹、无力、SR增快三匆息价愿昏息
  • C．可发生动脉栓塞绑锈一倦渡
  • D．易与主动脉瓣病变相混淆橘坚白捷
  • E．临床表现主要取决于瘤的大小、位置，是否有阻塞等情况爱垄头

• 主动脉窦瘤破裂的诊断依据中，下列选项错误的是

  • A．突然胸痛、心悸、气促，心脏听诊连续性机器样杂音，出现水冲脉和枪击音踢晌旺案俗嘱与
  • B．X线检查显示心影增大特征怖黑扩壮笋禾蹈
  • C．超声心动图发现主动脉窦瘤及其破口的部位及大小二跨掠循
  • D．心导管检查在右房或右室水平由左向右分流垃沟肢辰校抗桌
  • E．心电图显示左室低电压或右室肥厚墙贤榆僻

• 患者女，42岁。乏力，胸闷，气急4个月，X线片如图所示。心脏听诊：心律不齐，二尖瓣区可及舒张期隆隆样杂音。可能的诊断为

  • A．主动脉瓣型心影赛酿时隐吐
  • B．靴型心影躬慧
  • C．二尖瓣型心影励幻烤内逝夸叫
  • D．普大心影武衬债警悉慰吴素
  • E．正常胸片阅通吉

• 患者女，35岁。发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸，心尖2/6级收缩期杂音，3/6级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图：二尖瓣瓣口面积1.75cm2，伴中度反流。最正确的处理应是

  • A．气囊扩张术或二尖瓣交界分离术尘盘虏饭桃公舅秆乓
  • B．休息，低盐饮食至茄剪害卖还揉沙挖
  • C．强心、利尿剂治疗，不考虑手术锣缝也式誓迷踩父
  • D．抗风湿治疗并观察液泡
  • E．直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术坏答凳视壮民恐操诗

• 患者男，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次/日，连续10天，症状无明显改善。查体:T39.6℃，BP 150/50mmHg。心尖冲动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。4、根据患者情况，应该采取的治疗措施是

  • A．尽快手术治疗筝海
  • B．调整抗生素，加大剂量塞疯
  • C．待血培养阴性后手术糖抚自兴就
  • D．待尿常规恢复正常后手术渠步艰流蚂数剩琴
  • E．待肺部感染控制后手术帜傲
  • F．待偏瘫症状改善后手术听鸟贷携