患者男,35岁。间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余,夜间及空腹时明显,进食后可缓解。突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(-)。腹平片未见异常。最可能的诊断为

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