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• 现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是

  • A．内镜胆囊切除摊赢伙坐仗钱骨跃
  • B．开腹手术胆囊切除脊处恐庄窄
  • C．腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹越租儿
  • D．做MRCP或胆道造影检查金始吓蒜祖
  • E．保守治疗乌药目愚

• 患者女，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体:皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查:血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑

  • A．胆道蛔虫症虾趴绘沸校管灭另
  • B．急性病毒性肝炎焦贵飘萝恳序企
  • C．先天性溶血性黄疸拨胳购顽鹰惩脑扇
  • D．胆总管囊肿法贱艺当梦亿昆怕
  • E．壶腹周围肿瘤沸锡依提唉弦饲

• 患者，女，65岁。阵发性上腹绞痛2d，均自行缓解，无发热。既往:体检发现胆囊结石5年余。查体:体温36.4℃，巩膜无黄染，腹平坦，上腹轻压痛，无肌紧张，Murphy征阴性。血常规:白细胞计数6×10^9/L，中性粒细胞百分比75％，谷丙转氨酶63IU/L，谷草转氨酶41IU/L，总胆红素270μmol/L，淀粉酶92IU/L。超声:胆囊8.2cm×3.1cm，胆囊壁毛糙，胆囊多发结石，最大1.1cm，肝内外胆管轻度扩张，胆管末端显示不清。腹部平扫CT:胆囊8.4cm×3.3cm，壁不厚，未见胆囊结石，肝外胆管内径1.1cm，未见明确胆管结石及胆管壁增厚。进一步的合理检查为

  • A．胃镜馋坚逆接迎闪倚景
  • B．MRCP踢悠德
  • C．ERCP抽催抚蝶疼
  • D．PTBD目绝已却术督
  • E．上消化道造影澡简讨逮素池咱域脆

• 女，50岁。甲状腺多发结节3年，颈部超声提示：甲状腺双侧叶多发囊性，实性结节。实验室检查：T3，T4，TSH正常。在随访过程中，手术治疗指征中不包括

  • A．甲状腺结节增大伴憋气途一
  • B．甲状腺结节的数量增加计店共年虏全耐
  • C．出现甲状腺功能亢进削乘捷
  • D．结节边界不清并细小钙化扁锈触
  • E．甲状腺Ⅲ度肿大移诉罐厚

• 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是

  • A．是第一次发病或再次发病坚局
  • B．腹腔有无原发病灶懂缸榴掏急传奸验亲
  • C．患者全身抵抗力的强弱驼酒瓦锋嘉
  • D．致病细菌的种类不同员轨眉油概安
  • E．患者是儿童还是成人剪哄鲜薪扶钥挠格艺

• 女，38岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。2、若体检结果为T2N1M0，按TNM分期法应属于

  • A．0期途虽绒
  • B．Ⅰ期变详熄抹驱窑梯闻捞
  • C．Ⅱ期眠淹赠枝射捷七十
  • D．Ⅲ期门共仆培
  • E．Ⅳ期熄兔敌蜓华界

• 急性乳腺炎最常见于产后

  • A．4～8周视逮
  • B．2～3周衬列
  • C．1～2周贤淹进碍式
  • D．3～4周答川材画龄周区赵
  • E．0～1周烫痰匆势节逢蠢晚骑

• 患者男，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。1、患者初次门诊时，下列措施中，对稳定患者的病情尤为重要的是

  • A．使用扩张血管剂两鞋忘递息测
  • B．使用激素乒辱翅夜姓摔
  • C．使用免疫抑制剂对烫贵新爹露惊脑整
  • D．肢体保暖防寒秃派充控咳撑排淹
  • E．嘱患者戒烟买价

• 男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/min，BP 60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液，最可能的诊断是

  • A．小肠破裂娇蒙年凑
  • B．肝破裂课示狼
  • C．结肠破裂侧访炉付体
  • D．胃破裂简吞遵嗓距穗
  • E．脾破裂绢端张队

• 患者女，40岁。1个月前因汽车撞伤就诊。CT提示为脾中央型破裂，保守对症治疗后出院。此次，出现左上腹疼痛，伴寒战、高热。体格检查发现左上腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是

  • A．迟发型脾破裂框东时立
  • B．充血性脾肿大皇呜公
  • C．脾功能亢进础忘库么闷
  • D．脾脓肿趣解乘倚域印精蜓能
  • E．脾梗死舰凑兔梅同