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• 患者，女，65岁。阵发性上腹绞痛2d，均自行缓解，无发热。既往:体检发现胆囊结石5年余。查体:体温36.4℃，巩膜无黄染，腹平坦，上腹轻压痛，无肌紧张，Murphy征阴性。血常规:白细胞计数6×10^9/L，中性粒细胞百分比75％，谷丙转氨酶63IU/L，谷草转氨酶41IU/L，总胆红素270μmol/L，淀粉酶92IU/L。超声:胆囊8.2cm×3.1cm，胆囊壁毛糙，胆囊多发结石，最大1.1cm，肝内外胆管轻度扩张，胆管末端显示不清。腹部平扫CT:胆囊8.4cm×3.3cm，壁不厚，未见胆囊结石，肝外胆管内径1.1cm，未见明确胆管结石及胆管壁增厚。进一步的合理检查为

  • A．胃镜样次院迫泡门条
  • B．MRCP失胖浴疯满统洒良
  • C．ERCP嚼控奏浮薪乐头柿
  • D．PTBD悠田傲泛杜存众柿
  • E．上消化道造影十丰状习文材妥术绣

• 溃疡病穿孔的最典型体征是

  • A．全腹压痛雀日
  • B．板状腹概封怖丹业傅窄官持
  • C．肝浊音界缩小延嫌咐脱朋启做便
  • D．肠鸣音亢进身脂
  • E．腹式呼吸减弱筒藏迅金面

• 患者，女，58岁。吃烤肉后右上腹痛1d，无发热，恶心，未呕吐。既往:高血压、胆囊结石。2、初步辅助检查需要

  • A．血常规吧景呜慨邪
  • B．血生化荣忘年认
  • C．凝血功能恳残
  • D．肿瘤标志物倒纹状容胃兽
  • E．血气分析夜差饶恶撇翼
  • F．血糖隔柿婚惠
  • G．腹部增强CT帝趁千诸劳丘书
  • H．肠镜迎蝴辽
  • I．肛门镜蠢惧铲朝恭割券亚
  • J．胃镜症专切铺抄唐
  • K．腹部超声渣罩旨换

• 胃溃疡大出血最主要的治疗方式是

  • A．奥美拉唑静脉滴注舅帮节点底
  • B．胃大部切除术泛饱究悄宜位
  • C．三腔二囊管压迫脆猾至亭汁幼闻
  • D．迷走神经干切断+半胃切除术贯红纤倒培牢捞饿
  • E．高选择性迷走神经切断术缺浆厨

• 判断乳腺包块周围血供情况首选的检查方法是

  • A．乳腺MRI影珠撕份仪多益脊昨
  • B．乳腺B超梁提捎
  • C．钼靶X线摄片助蒜因秩
  • D．PET－CT粪气招灶
  • E．胸部CT解寒乔灭矿

• 患者男，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是

  • A．吻合口梗阻胸尚
  • B．输出袢梗阻去霞
  • C．输入袢梗阻谜浓桌众贝似野
  • D．倾倒综合征霜答色悠项甜株
  • E．低血糖综合征烫洗棍漏坊芳拼

• 下列静脉血管中，不属于门静脉系统的是

  • A．肝静脉端谋雁谁礼颤刘的
  • B．冠状静脉概辟富
  • C．脾静脉捎绕染折
  • D．肠系膜上静脉洒钉言啄惊当武滴
  • E．肠系膜下静脉富借猴辽牢

• 男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按‘痢疾’治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。2、首选的辅助检查

  • A．大便细菌培养足带
  • B．CT卷弃托坝辞
  • C．钡餐检查盟蓬
  • D．纤维结肠镜检查漠喘电症惹棵屿
  • E．B超屈慢孩到

• 肝外胆管的血液供应，以下错误的是

  • A．胆囊管、肝总管和胆总管上段由肝固有动脉的分支供应毕胶构气早氏
  • B．动脉血供呈轴性分布，在各段胆管壁上构成血管网诗高恶
  • C．胆总管中段由肝固有动脉右支供给箭汁奋布净猴
  • D．胆总管下段由胃十二指肠动脉和胰十二指肠后上动脉分支供应拴窜堂朝绘耕制泼旱
  • E．肝外胆管的静脉丛可汇入肝方叶或直接汇入门静脉姻驶听

• 典型的Charcot三联症对以下疾病有诊断意义的是

  • A．急性十二指肠憩室炎予络迅
  • B．急性胰腺炎叮天棍近
  • C．急性胃炎领宿久辟偷
  • D．急性胆管炎谈吗冷穗隶
  • E．急性胆囊炎烤奖蚀附训试害杀