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• 患者，女，38岁。40小时前突发上腹部不适，随即出现右下腹疼痛，伴恶心呕吐，体温升高至38.3℃；8小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞16.8×10^9/L。目前首先考虑的初步诊断是

  • A．上消化道穿孔攻扛呢易迈担吵刀子
  • B．急性阑尾炎穿孔聚卸
  • C．急性盆腔炎惩泄剖箱辞暗悦窜
  • D．急性胆囊炎穿孔拢露
  • E．急性坏死性胰腺炎撇正

• 男，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P 120次/分，BP 70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。最可能是下列哪项诊断

  • A．肝破裂行均斑捧刮铜
  • B．肝被膜下破裂蚕清遗舌
  • C．延迟性脾破裂亿挑八穴垦跨犁渐再
  • D．胃十二指肠破裂坊餐办风弦
  • E．上消化道出血图骨身寄隆感柱界沟

• 患者手术区准备时，正确的方式为

  • A．感染伤口手术，应自手术区外周向伤口处涂擦药液秤啄浆
  • B．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围10cm的区域饮争喂注丘痛
  • C．已经接触污染部位的药液纱布，可以再返擦清洁处式纵悠仅
  • D．如手术时有延长切口的可能，也不必扩大消毒范围品八焰侵隔
  • E．手术切口周围必须覆盖两层或两层以上的无菌巾鼓诱雪科启帝底

• 青年人肠扭转最易发生的部位是

  • A．胃椒闪
  • B．盲肠化米串
  • C．乙状结肠须垮愤默刑园炒位
  • D．十二指肠票饱隆简睬赶保葛辆
  • E．小肠拔诚

• 以下上消化道大出血的急诊处理，错误的是

  • A．迅速建立静脉输液通道、迅速补充血容量四算您坊呈图
  • B．放置胃管或三腔二囊管，以冰盐水加肾上腺素反复保留灌洗介遥郎罪斑皮
  • C．应用止血药物、H2受体拮抗剂也丽格
  • D．抗休克的同时，急诊施行剖腹探查术矿徒
  • E．估计出血量，监测生命体征，进行相关实验室检查票练葵麦耗井星卸

• 患者男，56岁。慢性肝炎病史23年，近期肝区持续胀痛。1、为发现早期肝癌，患者接受的定期检查项目中至少应包括

  • A．核素扫描肯默军跨
  • B．AFP化验检查迅抹绢
  • C．腹部CT偶清词丹肃
  • D．腹部B超粥勺待著
  • E．胃镜检查诱站厅邮择率元充
  • F．肝动脉造影喉疾蜻侄剖

• 患者男，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定。根据患者情况，下列治疗措施，不宜采取的是

  • A．立即进行剖腹探查拳肩论纠耻香
  • B．纠正水电解质、酸碱代谢失调运绳做
  • C．禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持娃悦需美
  • D．应用广谱抗生素毅粗
  • E．通过辅助检查尽可能明确病因让佣狼肝耳琴

• 患者女，44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm凸向肠腔的包块，中央凹陷，边缘隆起，触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况，宜采取的治疗是

  • A．化疗确削做铲法般走脱
  • B．放疗喉痕壤忧意云算携虫
  • C．左半结肠切除术罪款建
  • D．结肠癌肠段切除术放戴娃佳标
  • E．化疗＋放疗涂罗洒乐

• 女性，45岁，食欲减退，剑突下隐痛1年，伴明显消瘦，持续大便隐血阳性2个月，近1周呕吐隔夜食物。1、为明确诊断，应进行的检查是

  • A．纤维胃镜氧翼搏治吓捷
  • B．钡灌肠捆判坛抱贱网拉
  • C．B超岔状割微杨言翅郑
  • D．ERCP争敢帮出景跨
  • E．CT脱研姜

• 以下肝外伤肝叶切除术的手术指征，不正确的是

  • A．一叶的肝包膜撕脱或肝内血肿者战栽昼迎柜
  • B．局部毁损伤，切除损伤的肝组织有利于修复者诸柿络炭
  • C．肝后静脉损伤，需要切除部分肝组织以利显露修复者王即惰信场护楼错局
  • D．肝损伤出血，用各种方法难以止血者秩脾羊织售扭粒厌区
  • E．肝左外叶严重损伤者白雅男