-cP15mmoI/L,血糖4.4mmol/L此患者最可能的诊断是
10.2kPa,PaCO
4.2kPa,HCO
23mmol/L,LDH、CK正常,血皮质醇正常。甲状腺功能全套正常。心电图检查显示窦性心动过缓,TCD(-),EEG检查(-)。肌电图神经传导速度正常,重复电刺激试验(-)。病理检查肌活检肌纤维变性,部分肌纤维萎缩,肌细胞间纤维组织增生。电镜糖原增多,肌纤维中有较多空泡,细胞核位于细胞边缘,线粒体大小及形态正常。
<5.处理
首先给予静脉滴注0.9%NaCl溶液1000ml+10%KCl3g,口服KCl3g,患者入院治疗5h后,出现呼吸困难,口唇发绀,血钾2.0mmol/L,PaO
3.4kPa。立即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,继续静脉滴注5%葡萄糖1000ml+10%KCl3g,口服10%KCl20ml,10h后,患者呼吸困难缓解,四肢可活动,撤掉气管插管,患者呼吸平稳,血气分析PaO
8.0kPa,血钾3.4mmol/L。入院后24h,口服KCl10g,患者神志清,呼吸平稳,四肢肌力Ⅴ
级,腱反射(+),HR90次/min,复查血钾4.0mmol/L,患者可下床活动,继续留院观察3d后出院,3个月后随访无复发。
诊断依据有哪些?您可能感兴趣的相关话题
患者,男,52岁。因‘大便带血3d’就诊。3、需要完善的初步辅助检查包括
男,30岁。颈部包块6个月。查体:甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示:甲状腺右叶下段实质性结节,2cm×1.5cm,边界不规则,内可见细小钙化,行穿刺活检。最可能的病理类型是
患者女,43岁。临床诊断甲状腺功能亢进,经充分术前准备后,施行甲状腺次全切除术。术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处理措施是
患者女,56岁。反复右上腹痛6年,因进食油腻食物后再次感右上腹痛1天,疼痛向右肩背部放射。查体:体温38.8摄氏度,皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛,肌紧张。为明确诊断,最有价值的检查是
患者女,35岁。3周前感冒伴咽痛,2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显,有低热来门诊。查体:T 37.8℃,皮肤无汗,甲状腺Ⅱ度大,右叶硬,明显触痛拒按,WBC 7.8×10^9/L。最可能的临床诊断是
患者男,27岁。腹部被刺刀穿透,有大网膜及肠管部分脱出。在现场正确的处理措施是
患者,男,22岁。脐周痛1d,右下腹痛2h,无发热,恶心,未呕吐,无腹泻。既往:3年前发作“阑尾炎”,输液治疗好转。3、治疗计划包括