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• 患者女，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T 38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查:WBC 20×10^9/L，N 87%，尿胆红素(﹣)，血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。2、最有临床意义的检查是

  • A．血尿常规、血生化赤射酱沿辫轿击
  • B．血淀粉酶蓄葛胳游然画君
  • C．尿淀粉酶筐荷知包浩友所喂
  • D．B超检查确阀
  • E．腹腔穿刺液淀粉酶检查瞒筹

• 先天性胆总管囊肿的合理治疗是

  • A．囊肿彻底切除，行肝总管与空肠Roux-en-Y吻合薄里倒
  • B．囊肿部分切除，行肝总管与空肠 Roux-en-Y吻合什拜励陈悦呆饭偷
  • C．单纯囊肿与十二指肠吻合某沈予贡工屋
  • D．单纯囊肿与空肠吻合梅难辣载喝难填
  • E．单纯囊肿切除君由达问疯坦

• 患者，男，73岁。右阴囊可复性肿物14年，不能还纳3h，伴恶心。既往:高血压、糖尿病、冠心病，2个月前急性心肌梗死行经皮冠脉介入术（PCI），口服阿司匹林和氯呲格雷。查体:心率74次/min，血压150/105mmHg，体温36.8℃，右阴囊肿大，局部压痛，阴囊听诊有肠鸣音，腹部无压痛。血常规:白细胞计数8.5×10^9/L，中性粒细胞百分比7％。应进行的处理是

  • A．立即手术治疗度挂贿逐基园个衔
  • B．胃肠减压爪卡伙速棚地垮
  • C．尝试手法还纳峡泻蜓欢录
  • D．继续观察避映禾居心兆
  • E．导尿恩乎顿更

• 患者女，40岁。1个月前因汽车撞伤就诊。CT提示为脾中央型破裂，保守对症治疗后出院。此次，出现左上腹疼痛，伴寒战、高热。体格检查发现左上腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是

  • A．迟发型脾破裂称窗胀犬爪割
  • B．充血性脾肿大桐录对
  • C．脾功能亢进凡劳
  • D．脾脓肿科恐
  • E．脾梗死酸旨私悦哪

• 急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗措施是

  • A．应用抗生素艺应隙泼
  • B．补充血容量，纠正休克拖务滔重剑均娱
  • C．纠正体液代谢失调绿荷寨讲歉巧
  • D．全身营养支持观休固秧读
  • E．手术解除胆道梗阻，胆道引流减压叶宵

• 有关右副肝管的类型与特点，以下错误的是

  • A．位于右肝管的上部或与肝总管汇合挤白懂
  • B．与肝总管的下部汇合率蹦衔裤
  • C．在肝总管与胆囊管的交接处汇合怪油福杀潜死
  • D．后两种类型在胆囊切除时，若不加注意最容易损伤聋试消
  • E．有些副肝管的管径较细，手术时不易发现容易损伤膝搅肺

• 患者男，59岁。发现腹部肿块3年，突发腹部、腰背部痛伴昏厥1小时，有高血压病史，查体：T 37.2摄氏度，P130次/分，R24次/分，BP80/40mmHg，腹部较膨隆，脐下扪及一搏动性包块，边界不清，有压痛，肝脾未触及，肠鸣音弱。最可能的诊断是

  • A．胃溃疡穿孔稳截稍姑蜘武
  • B．脾破裂衰廉酸灾鸡殖葡避礼
  • C．腹主动脉瘤破裂絮旋针绿影犁醒
  • D．肝癌破裂妄研围评泪猫
  • E．急性胰腺炎答爱亦挎

• 下列对血栓闭塞性脉管炎的概述中，错误的是

  • A．是一种主要发生于四肢中小动静脉的炎症和闭塞性病变，多见于男性青壮年层茧扇
  • B．与吸烟、寒冷、免疫功能紊乱等多因素有关，吸烟是主要病因势逃串鞋能起凉片
  • C．主要侵袭周围中小动、静脉，起于下肢动脉，然后累及静脉，由远端向近端发展酸软徒留谱育鸟尸
  • D．病变血管呈节段性分布刷樱祖
  • E．活动期血管全层的化脓性炎症及血管管腔的长段狭窄说圣洋

• 一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹腔后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。3、该生做完这台手术后，马上又要参加下一台疝修补手术，该生应如何准备

  • A．更换另一双手套后就可参加手术馋学
  • B．更换手套和无菌衣后再参加手术俯鬼预草芽蓄冬
  • C．脱换手术衣和手套后，双手用70%酒精液浸泡5分钟，再重新穿无菌衣、戴无菌手套后参加手术。斩竹付婶沈侮哥
  • D．脱掉手术衣和手套，并重新刷洗手后，双手和前臂浸泡70%酒精溶液5分钟，然后再穿无菌手术衣、戴手套后才能参加手术决销笛旨付
  • E．该生认为他现在已穿有无菌手术衣和手套，不需更换即可参加手术亲肿礼弊赤肾险园穷

• 患者男，76岁。一天前，晚饭后散步时突发腹部绞痛，位于脐周，阵发性加剧，伴有恶心，呕吐两次，胃内容物，肛门未排气，排便三次，量少，干结。既往阑尾切除术史。查体:体温:36.4℃，血压:120/75mmHg。脐周轻压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及明显包块。Murphy征(-)。全腹叩诊鼓音，肠鸣音较亢进，6次/分。3、该患者病情进一步发展，不会发生的病理生理改变是

  • A．呼吸功能障碍紧留胞拖丁拔完冬
  • B．休克腊尺刚咏宾船住界同
  • C．低蛋白血症辉恩崖芝馅威堪辛绝
  • D．腹腔内感染万族肝倚橘拍
  • E．水和电解质的缺失辽兵兼请稿形够圈
  • F．循环功能障碍茎斑邻支谎还