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• 患者男，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年，初诊脑出血或脑梗死入院。查体:P60次/分，R18次/分，BP 180/98mmHg.反应迟钝，呈嗜睡状态，语言吐词不清。双瞳孔等大，对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模糊，A:V为1:3.右侧下肢锥体束征阳性。1、根据患者目前情况，最可能的诊断是

  • A．出血性或缺血性脑血管病虹疏聪谢机削
  • B．亚急性硬膜下血肿窃凡期痒历饮是淘咐
  • C．颅内肿瘤搬祥讽伯漠游
  • D．迟发性脑内血肿加毫润魔俩
  • E．慢性硬脑膜下血肿衔绝谜属均

• 发生急性硬膜下血肿的常见原因是

  • A．冲击点伤如衔护团评导骗庆服
  • B．对冲伤饭垦宏词
  • C．头颅挤压伤春乔逐这党廊赠
  • D．加速性损伤爱慎誉
  • E．直接暴力打击蜂手职

• 患者女，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动障碍1周住院。既往病史不详。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到当地医院，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急诊头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查抽出血性脑脊液。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动障碍。查体:呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征（＋）。2、有助于确诊的检查是

  • A．CT芦伍爽钞颈围尿
  • B．MRI感埋堂摧疑贸崇黎
  • C．DSA售毫
  • D．TCD植遮
  • E．MRA繁倡宗舱
  • F．CTA樱入舒卷堂管终廊宇

• 患者女，23岁。车祸伤后头昏、头痛3小时入院。入院时头颅CT提示右侧颞叶脑挫裂伤。现患者出现剧烈头痛，查体:神志清，血压160/90mmHg，心率67次/分钟，呼吸12次/分钟。3、首先要做的检查是

  • A．头颅X线片隔翼醋然回都驶
  • B．脑电图择盲帐秀
  • C．脑血管造影随切缠举更
  • D．头颅CT膜晃短闹免棚圈
  • E．头颅MRI煌剧鼻膜挂曲冶葡地

• 患者女，37岁，头部外伤6小时。查体:可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分应为

  • A．15分禽害持忆看蕉焰义歌
  • B．14分慈击妨肥剧躲恋素
  • C．13分绕坊注锦载苗鄙
  • D．12分王肩被且址阻倒
  • E．11分馒厕铜叔闲

• 患者男，31岁。步态不稳6个月、加重伴头颈部痛10天。查体:意识清醒，眼底视乳头水肿，左下肢共济失调，Romber征(＋)，往左侧倾倒。1、根据患者情况，定位诊断考虑的是

  • A．右侧额叶霞踩丽拥楚罩
  • B．左侧额叶崖残
  • C．左侧基底节区捞筝蓬
  • D．左侧小脑半球哨伞拘
  • E．小脑蚓部封董原结待断刃

• 下列颅内动脉瘤的临床特点中，错误的是

  • A．颅内动脉血管的局限性异常膨出包泊够虽抛翻小棵
  • B．是造成蛛网膜下腔出血的首位病因拖弟今尼集层
  • C．先天因素多见于动脉壁发育异常或缺陷、异常薄弱耀焦袜朝鸦服霞
  • D．后天因素多见于动脉粥样硬化、创伤、感染烈屈皮日城租
  • E．多发生在皮质层动脉末梢谷康帆疤

• 以下Hunt-Hess分级将颅内动脉瘤分为五级，其中不正确的是

  • A．Ⅰ级:无症状，或轻微头痛及轻度颈强直葵息
  • B．Ⅱ级:中度至重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能障碍崇徐信他诸锻庸修滤
  • C．Ⅲ级:重度头痛，意识尚清，无神经功能障碍员贷扒
  • D．Ⅳ级:木僵，中度至重度偏瘫，可有早期去大脑强直和自主神经功能紊乱撕稀
  • E．Ⅴ级:深昏迷，去大脑强直，垂危工刮荡屡换眯象

• 对怀疑有颅内动脉瘤者进行血管造影检查，最理想的是

  • A．经单侧颈动脉穿刺造影龟滴躲轮掏雨给奇饥
  • B．经双侧颈动脉穿刺造影蝶仗恶忙悦
  • C．经椎动脉穿刺造影纱萄
  • D．经股动脉穿刺造影钢蹦语沿差要族剥
  • E．经股静脉穿刺造影熄破引至斗

• 下列不符合颈7脊髓损伤临床表现的是

  • A．伸指和屈指肌力均减弱，手呈半握状态田雁秋
  • B．躯干、下肢、上臂、前臂内侧、手的尺侧3个手指感觉障碍谜陶贯什猪抬
  • C．肱二头肌反射、桡骨膜反射存在，三头肌反射消失或减退驶警戴
  • D．肠胀气加重，呼吸困难氧帘届预骡绒耕
  • E．上肢轻度外展，前臂屈曲于胸前，腕可向桡侧偏位欧馒扁