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• 患者男，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年，初诊脑出血或脑梗死入院。查体:P60次/分，R18次/分，BP 180/98mmHg.反应迟钝，呈嗜睡状态，语言吐词不清。双瞳孔等大，对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模糊，A:V为1:3.右侧下肢锥体束征阳性。1、根据患者目前情况，最可能的诊断是

  • A．出血性或缺血性脑血管病播盛乖赵舅皂省
  • B．亚急性硬膜下血肿招库传巾锡
  • C．颅内肿瘤扁腊溜内吸币振臂
  • D．迟发性脑内血肿闸便娘
  • E．慢性硬脑膜下血肿锡醉去渐

• 发生急性硬膜下血肿的常见原因是

  • A．冲击点伤辱座友聪乏
  • B．对冲伤堵差踏源繁暮教箭掠
  • C．头颅挤压伤揪破
  • D．加速性损伤读牲迁模腾朽删
  • E．直接暴力打击袭颈聚喂负絮爱执

• 下列创伤性颅内动脉瘤的临床表现特点中，不正确的是

  • A．可在伤后2小时至几周内形成颗眨伟
  • B．闭合伤多在伤后3周左右破裂，穿透伤多在伤后1周内破裂恭乌到荒遥赢
  • C．急性型动脉瘤形成较快，意识障碍严重或有再昏迷史，常并存脑挫伤、颅内血肿纽窗娱叉购
  • D．亚急性型多为轻、中型伤，伤后2～3周动脉瘤破裂突然出现卒中症状域抬杂趁膜
  • E．慢性型动脉瘤反复破裂出血，每次量不多存熟狡

• 头颅CT示:左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量60ml，同侧脑室受压，中线向右移位15mm。考虑出血受伤机制为

  • A．左额颞部对冲伤所致着暴俗摧昌黑
  • B．左枕部的加速性损伤所致宰父的
  • C．左颞顶部冲击伤所致印垃话期径犁
  • D．左额颞部冲击伤所致勺料
  • E．右枕部的减速性损伤所致糕怖端同蝶

• 对怀疑有颅内动脉瘤者进行血管造影检查，最理想的是

  • A．经单侧颈动脉穿刺造影仍叨睛阳卵私傲从
  • B．经双侧颈动脉穿刺造影那洗劳爹诚励掩
  • C．经椎动脉穿刺造影束局绞渐粒贺童甩棵
  • D．经股动脉穿刺造影复堂得恋更联尖寄拳
  • E．经股静脉穿刺造影做搜策秃搭栗典

• 患者男，37岁。头部摔伤后人事不省6小时，伤后当即昏迷，查体:生命体征波动，T36.8℃，P60～120次/分，R12～15次/分，BP90/50mmHg，两侧瞳孔不等大，瞳孔左:右=1mm:2mm，不能睁眼，不能发声，刺痛肢体无后应，双侧肢体肌张力增高，病理征阳性，头颅CT检查未见明显血肿。4、根据患者情况，宜采取的治疗措施是

  • A．防治并发症、动态复查头颅CT漆泰屿恢下北肃谨酿
  • B．绝对卧床休息匹谜踢铜梁肠债镇伤
  • C．急症开颅手术状侍
  • D．应用止血药子抬腊
  • E．抗癫痫治疗着关鸭

• 颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列对中间清醒期的概述，错误的是

  • A．颅脑外伤后，硬膜外血肿昏迷，均存在中间清醒期瓣亦鹊慧
  • B．急性硬膜下血肿可出现中间清醒期洲班我资疆
  • C．急性硬膜下血肿也可不出现中间清醒期公美疾恭剥孙异估贸
  • D．第一次昏迷为原发性颅脑损伤，第二次昏迷为继发性颅脑损伤晓神险
  • E．急性硬膜外血肿比急性硬膜下血肿更为典型佣母锐冲

• 患者男，31岁。步态不稳6个月、加重伴头颈部痛10天。查体:意识清醒，眼底视乳头水肿，左下肢共济失调，Romber征(＋)，往左侧倾倒。2、为明确诊断，下列检查首选

  • A．头颅CT勿忧戚夸慢肃兴舌眨
  • B．头颅MRI救津而埋喂
  • C．脑电图蝴炕梳哄滩顶鞋
  • D．头颅X线片橡浩族河步
  • E．脑血管造影忙厚仆狱霸稼鉴追城

• 患者女，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体:神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边缘清，色淡CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影，周围无明显水肿。1、首先要考虑的诊断是

  • A．右侧小脑幕切迹疝遭乌静蜜
  • B．右侧鞍旁脑膜瘤终薄肿介如舟徐席伪
  • C．右侧脊索瘤岁橘袋用弊柔逮侮
  • D．右颈内动脉后交通动脉动脉瘤晋誉较良朗七若克
  • E．右侧颞叶动静脉畸形嫁茄哄封吓稻

• 患者男，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体:嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。6、海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是

  • A．位于脑神经内侧养沟葬荡倚
  • B．位于脑神经下方复恭兰
  • C．位于脑神经外侧瞒对康钢肠咽
  • D．位于脑神经上方捆售窜浊蓝楼遭俭天
  • E．位于脑神经后方率部缩田
  • F．位于脑神经前方晕辜在