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• 男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。该患者目前应考虑最可能是下列哪种情况

  • A．肠麻痹，肠梗阻踪宏撞录
  • B．腹腔内感染戴小促址矿曾慰鞠
  • C．急性尿潴留浙板通
  • D．阑尾残端瘘炸盾暖
  • E．腹腔内出血搜威内我

• 患者女，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P128次/分，BP 60/40mmHg。巩膜轻度黄染，蛙状腹，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，立即给予三腔二囊管压迫止血处理。2、患者经抗休克、成分输血、三腔二囊管压迫等治疗后，生命体征逐渐平稳。拔出三腔二囊管后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查:血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑

  • A．TIPS棒恶箩疮
  • B．胃大部切除术著湿壶芽避掀挨疼桂
  • C．急诊行分流术翅寻幅病败迁
  • D．急诊行断流术捏亭惧没慈
  • E．急诊断流术+限制性分流术辛顶名策屈唱倾

• 消化道大出血是指数小时内出血量多于

  • A．1000ml链惨竞寨衡溜算
  • B．1500ml啦甩踢佣空颂徒舞繁
  • C．1250ml无禁握空禽
  • D．750ml锄骨讽糕券涛像
  • E．500ml态刚庸谣亲福

• 女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。3、诊断明确宜采取何种手术方式

  • A．胆总管切开引流术飞循疲竞栗
  • B．开腹胆囊切除术珠孩珍染术肤
  • C．胆囊造瘘术巷令薯醋昆赔衰港
  • D．腹腔镜胆囊切除术囊浙浮弯
  • E．胆肠内引流术必篇断允计熊葡趟偷

• B超可检出的最小肝癌直径是

  • A．1mm左右秩过营别誓
  • B．1cm左右坑哑帝豪役团稳
  • C．5cm左右拌别呈次扔绒
  • D．10cm左右血碎瘦扫催查岭气
  • E．任何大小的病灶役列

• 女，45岁。突发持续性中上腹痛，阵发性加重2小时。疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹压痛明显和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC 15×10^9/L。ECG显示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是

  • A．诊断性腹腔穿刺侧屠换痕
  • B．尿三胆祸著幼班考
  • C．凝血功能屈谦捆
  • D．腹部X线平片稠有追惊句狱密
  • E．B超党老忠蜻

• 关于小儿急性阑尾炎，错误的是

  • A．病情发展快且重邀咬际栽忙肚元坊晃
  • B．右下腹体征明显会危
  • C．穿孔率达30%拥鄙愚蝇订斜水刃宰
  • D．并发症发生率及死亡率均较高狮泳
  • E．宜早期手术量设嫂孤咸萍盏另

• 患者男，76岁。一天前，晚饭后散步时突发腹部绞痛，位于脐周，阵发性加剧，伴有恶心，呕吐两次，胃内容物，肛门未排气，排便三次，量少，干结。既往阑尾切除术史。查体:体温:36.4℃，血压:120/75mmHg。脐周轻压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及明显包块。Murphy征(-)。全腹叩诊鼓音，肠鸣音较亢进，6次/分。1、最可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎窃冠宋摆贞
  • B．急性胆囊炎鞠侨积光
  • C．急性胃肠炎蜡径
  • D．急性坏死性胰腺炎悔的乒夜厅
  • E．急性肠梗阻疯虾叔默栗芳
  • F．急性胃穿孔乔斥筝携婚讨袖

• 急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适

  • A．PTC看乐蹈州挤帆那土
  • B．B超店览头
  • C．ERCP冰族货软乏
  • D．胆道造影住密融拼瘦积
  • E．CT字谁唐槐胆近炸走

• Whipple三联征是指

  • A．低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解蜜训贴丽疏饭凶膏涌
  • B．低血糖症状，发作时血糖低于1.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解茧要锅停闪拿苦友
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  • D．低血糖症状，发作时血糖低于5.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解敬危节
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