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女婴,8个月,水样便3天,每天10余次,呕吐3~4次/天,尿量减少。查体:体重8kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖。血清钠125mmol/L。2、第1天补液的总量是
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患者男,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心、呕吐7天入院。既往有排石史。查体:右肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。1、根据患者情况,目前还需要补充的检查是
一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是
男性,32岁。10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。查体:血压90/60 mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。估计此次心律失常最可能的是
女,70岁。外阴瘙痒,阴道灼烧感4天,妇科检查:阴道黏膜有散在出血点,外阴内少许分泌物,呈淡黄色。2、其最可能的病因是
最常见的阵发性室上速的类型是
患者,男性,60岁。因四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。5、左旋多巴远期副作用的运动波动是
老年男性临床最常见腹外疝为
鉴别中央型肺癌与周围性肺癌最有价值的检查是
患者,男,34岁。左上睑局部红肿痛1周,伴发热及左眼突出2d。查体:体温39℃,左眼视力1.0,右眼视力1.5;左上睑外侧见局部红肿及硬结,明显压痛,眼睑水肿,左眼球突出,球结膜高度充血水肿,眼球各方向运动受限,余检查未见异常。1、该患者最可能的诊断是
男孩,2岁。秋季发病。低热伴腹泻2天,为蛋花汤样,10次/天,无腥臭味。粪便常规偶见白细胞。最可能的病原体是
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