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女,35岁。G3P1。4年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检查:子宫后轻屈,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节,触痛明显。最可能的诊断是
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患儿男,8岁,额部多发性疖肿,不慎碰伤额部,致使局部红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。1、进一步确诊的方法是
患者女,42岁,两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块,质硬,表面不光滑,边界不清晰,活动度差,按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结,质韧,活动度可。5、该患者若选择术后靶向治疗,应考虑下列哪种药物
患者,女,52岁。因“右上肢不自主抖动3年”就诊。患者2003年出现右手写字时抖动,静止时也出现;第二年患者右手抖动逐渐加重,并感右上肢有僵硬感。近1年内患者家属述患者容易向前跌倒,同时发现患者步态也有异常,步距偏小,行走时身体前冲,转身较为困难;语调变低。神经系统专科检查:简易精神状态检查量表评分28分。脑神经检查正常。颈肌张力略高,面具脸。运动系统:四肢肌力5级,双上肢肌张力增高呈齿轮样,右侧显著,可见4~6Hz搓丸样静止性震颤,四肢动作缓慢。反射:四肢腱反射减弱(++),双侧病理征(-)。感觉、共济运动:正常。步态步距小,步态前冲。患者头颅MRI:未见异常;脑电图未见异常;血常规、血铜蓝蛋白、血电解质、肝肾功能均正常。3、该患者疾病诊断的主要依据是
短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失
麻疹早期诊断最有意义的临床表现是
男性,28岁。打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血,应进行的检查是
患者,男,68岁。2h前午睡半小时后出现右侧上下肢力弱,言语不清,尚可行走,右手可抬高至头顶,言语稍欠清,但可简单交流。病情逐渐进展,1h前力弱至不能行走,右上肢不能抬举,且听不懂家人说话。既往:高血压病史15年,近5年规律服用降压药,血压控制140~150/70~90mmHg;糖尿病病史10年,未规律治疗;吸烟50年,每日10~15支,少量饮酒。查体:血压130/80mmHg,心率齐,心音有力无杂音。完全性失语、右上下肢肌力2级,肌张力低,腱反射活跃,右侧巴宾斯基征阳性。脑膜刺激征阴性。2、头颅CT未见出血,急诊血常规、肝肾功能、血糖、凝血功能正常,下一步的治疗选择是
患者,男,23岁。支气管哮喘病史,长期应用吸入沙美特罗/氟替卡松,此次受凉后出现呼吸困难加重,咳嗽,少痰。查体:神清,双肺满布哮鸣音,呼气相延长,心律齐,心率110次/min,腹软,双下肢不肿。血常规:白细胞计数12.9×10^9/L,中性粒细胞百分比88.5%。关于药物治疗的说法,不恰当的是
肠梗阻的四大共同表现是
患者,女,47岁。反复发作性喘息20余年,加重2天。查体:端坐位,喘息貌,双肺满布哮鸣音。针对可能的引起呼吸困难的病因,采取的主要治疗方案是
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