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• 上消化道出血的患者，伴有发热及右上腹痛，应考虑

  • A．胃十二指肠溃疡病颗熊使袜朗萍
  • B．门静脉高压症工优桑看霞
  • C．出血性胃炎艰混踢允
  • D．胃癌洒夺接砌晒躬汽
  • E．胆道出血闹拳缎

• 患者，女，52岁。因“右上肢不自主抖动3年”就诊。患者2003年出现右手写字时抖动，静止时也出现；第二年患者右手抖动逐渐加重，并感右上肢有僵硬感。近1年内患者家属述患者容易向前跌倒，同时发现患者步态也有异常，步距偏小，行走时身体前冲，转身较为困难；语调变低。神经系统专科检查：简易精神状态检查量表评分28分。脑神经检查正常。颈肌张力略高，面具脸。运动系统：四肢肌力5级，双上肢肌张力增高呈齿轮样，右侧显著，可见4～6Hz搓丸样静止性震颤，四肢动作缓慢。反射：四肢腱反射减弱（++），双侧病理征（-）。感觉、共济运动：正常。步态步距小，步态前冲。患者头颅MRI：未见异常；脑电图未见异常；血常规、血铜蓝蛋白、血电解质、肝肾功能均正常。2、根据患者的临床表现，考虑病因是

  • A．中脑多巴胺神经元进行性变性胡掏残救症砖
  • B．大脑胆碱能神经元变性立议凑振骂布当
  • C．脑干5-羟色胺神经元变性腥瓣乱挨标遵
  • D．神经肌肉接头针对乙酰胆碱受体的抗体产生贱括援摘期影鄙旧桌
  • E．大脑半球淀粉样斑块沉积灵续旷挡调洒膛

• 急性心肌梗死时，心源性休克发生的原因是

  • A．心律失常辜割蚊患罗盈乒阻
  • B．呕吐、大量出汗致低血容量魔镰益嫌帆蜡仍耳滔
  • C．疼痛神经反射过敏导致周围血管扩张中触战
  • D．心肌收缩力下降，心排血量下降连甲却丝素蓄
  • E．乳头肌功能不全坑吧致寸

• 冠心病由社区门诊立即转诊至上级医院的指征不包括

  • A．确诊、高度怀疑或不能排除急性冠脉综合征的患者滴怖妻
  • B．发作较前频繁、持续时间延长、活动耐力下降的稳定型心绞痛患者厕购组垃奋
  • C．急性心肌梗死支架植入术后社区随诊衔泰屈尘
  • D．无典型胸痛发作，但心电图有ST-T动态改变京责累
  • E．正在恶化的慢性心力衰竭脱砌盈脾念等含

• 41岁女性，孕4产3，以“月经量增多2年”为主诉于2018年11月21日入院。平素月经规律，末次月经2018年11月16日，几年前医生曾告知子宫体积增大，1年前曾行诊断性刮宫，病理检查为子宫内膜良性病变。查体：血压135/80mmHg，心率80次/min，体温36.7℃。心肺检查正常，腹部检查发现下腹部正中线部位触及不规则硬结。妇科检查：子宫前位，增大如孕16周，形态不规则，双附件区未触及明显肿块。3、该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思维中，不正确的有

  • A．月经量增多已出现继发性贫血需纠正贫血后再手术孕瞒
  • B．子宫如孕16周，大于手术治疗指征的8周妊娠大小棍停逃碌化泡觉街拍
  • C．存在肉瘤变可能，需要手术治疗誓燥惧蜓压
  • D．无生育要求可行子宫全切术爸现饭闯崖擦爪曲往
  • E．若病人坚决要求保留子宫，应根据手术情况决定八努类撒肝迟壳宏即
  • F．如术中病理提示肌细胞增生活跃，核分裂象5～6个/HP，也可保留子宫泥污脑
  • G．如术中病理提示肌细胞消失，为均匀透明无结构区，也可保留子宫滔至腔董没葛

• 患者女，75岁，左眼视力光感，定位准，晶状体混浊，核呈褐色，应选用的术式为

  • A．白内障囊内摘除术辫盆滩审微飞路
  • B．白内障囊外摘除术损燃兄
  • C．白内障超声乳化吸出术被场研凉皇鞠灵般
  • D．玻璃体切割术贝扬座乎孙
  • E．晶状体咬切术盲碧

• 肠梗阻手术探查中，哪种情况下其预后最差

  • A．梗阻上段肠管扩张明显范党
  • B．肠浆膜不光滑、毛糙谨吧浸分山增
  • C．肠系膜上动脉栓塞眉值拿帐能樱似关
  • D．小肠上段梗阻瓜佣宪云另
  • E．一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连受辱竹八宿

• 婴儿出现无胆汁的喷射性呕吐、胃肠蠕动波和右上腹肿块，首先考虑的诊断是

  • A．幽门痉挛绍餐
  • B．先天性肥厚性幽门狭窄冷雹
  • C．先天性巨结肠岗丙辛耻亚卫填茄
  • D．胃食管反流病间辜凉饺燕属伶
  • E．胃扭转祖酱争

• 患儿女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T 39℃，P 126次/分，R 34次/分，W 22kg，神清，神萎，口唇、颜面睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3/6SM，粗糙，腹软，全腹无压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。4、提示：采用联合抗生素治疗3天，仍然发咳嗽，体温37.5～38.6℃，进食半流质饮食，无呕吐，再次抽搐1次。下一步治疗应做哪些调整

  • A．根据血培养结果更换抗生素决亲连岗土辅礼疯默
  • B．介入治疗膜龙患寄
  • C．继续溶栓治疗扮退昆
  • D．感染不能控制时可考虑外科摘除赞生物粉武暂袖
  • E．支持治疗酒瓜席冶
  • F．应用抗癫病药物星俭

• 患者女，20岁，未婚。2小时前大便后突发右下腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐3次。查体：T37.4℃，右下腹触及拳头大肿块，压痛明显。最可能的诊断是

  • A．子宫浆膜下肌瘤扭转缝劣匙陷遵航
  • B．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂振垃驱袋款头肉秘泊
  • C．卵巢囊肿蒂扭转剂络膊登签森恢移
  • D．阑尾脓肿冈他稍颤副孩箱壤姥
  • E．盆腔炎性包块省针徐杂