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• 患者，女，52岁。因“右上肢不自主抖动3年”就诊。患者2003年出现右手写字时抖动，静止时也出现；第二年患者右手抖动逐渐加重，并感右上肢有僵硬感。近1年内患者家属述患者容易向前跌倒，同时发现患者步态也有异常，步距偏小，行走时身体前冲，转身较为困难；语调变低。神经系统专科检查：简易精神状态检查量表评分28分。脑神经检查正常。颈肌张力略高，面具脸。运动系统：四肢肌力5级，双上肢肌张力增高呈齿轮样，右侧显著，可见4～6Hz搓丸样静止性震颤，四肢动作缓慢。反射：四肢腱反射减弱（++），双侧病理征（-）。感觉、共济运动：正常。步态步距小，步态前冲。患者头颅MRI：未见异常；脑电图未见异常；血常规、血铜蓝蛋白、血电解质、肝肾功能均正常。3、该患者疾病诊断的主要依据是

  • A．脑活检像帖
  • B．临床表现＋神经系统专科检查蚕纳京
  • C．头颅影像学致叼枝川盾移挠降鼻
  • D．脑电图席翠
  • E．血液生化望器想少锯嫩

• 女，38岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。2、若体检结果为T2N1M0，按TNM分期法应属于

  • A．0期铅席雅熔祝
  • B．Ⅰ期蓬修辈
  • C．Ⅱ期串系
  • D．Ⅲ期狼建
  • E．Ⅳ期泛羽倡华钩

• 腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是

  • A．早期出现休克萄青宋良猜叛弓贫毯
  • B．腹膜刺激征闻筹右迷刷止开衬目
  • C．有气腹征岗仍
  • D．移动性浊音（+）荐吹燕而揉
  • E．肠鸣音活跃精桐秤任谁到蹦创

• 患者女，68岁。2小时前突然出现左侧肢体无力，不能独立行走。同时眩晕、恶心和呕吐，视物双影。以上症状持续约30分钟，自行恢复，未遗留神经功能缺损。该患者可诊断为

  • A．短暂性脑缺血发作狮旗句木给膊矛
  • B．蛛网膜下腔出血刘甚农截袖闲宗鹿
  • C．脑出血痕纹
  • D．脑膜炎野作范殊途痕访稠罩
  • E．脑炎炮漂愚摸非寿睁迅阵

• 41岁女性，孕4产3，以“月经量增多2年”为主诉于2018年11月21日入院。平素月经规律，末次月经2018年11月16日，几年前医生曾告知子宫体积增大，1年前曾行诊断性刮宫，病理检查为子宫内膜良性病变。查体：血压135/80mmHg，心率80次/min，体温36.7℃。心肺检查正常，腹部检查发现下腹部正中线部位触及不规则硬结。妇科检查：子宫前位，增大如孕16周，形态不规则，双附件区未触及明显肿块。2、彩超检查回报子宫多发肌瘤，血常规血红蛋白76g/L，以下处理措施正确的是

  • A．可选择手术切除子宫和伟捧孝
  • B．给予口服米非司酮诱导闭经纠正贫血音淹实白羊
  • C．给予雄激素制剂纠正贫血废破翠亚苗闯绳
  • D．给予 GnRHa纠正贫血拣缝齐玩晶伟邻量胡
  • E．输血纠正贫血后手术治疗版帆揭乙
  • F．口服右旋糖酐铁范袍
  • G．增加红肉膳食萍佳哗申垫

• 女，60岁。被家人发现昏迷在浴室内，浴室使用燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色。最有可能的诊断是

  • A．阿托品中毒杯达偿罐旗夸配粘崖
  • B．一氧化碳中毒旦衬缠烤必送印
  • C．乙醇中毒冷力犹烟睬夕辟
  • D．有机磷杀虫药中毒丽茄榨
  • E．镇静催眠药中毒站注送桶却是凤

• 患儿，女，6岁。因“急性腹泻2h”入院。2h前开始急性腹泻，共10余次，稀水便，继之呕吐4～5次，无腹痛及里急后重，不发热。查体：血压70/60mmHg，脉搏120次/min，神志清，轻度脱水，腹软，无压痛。粪便常规镜检（-），直接涂片染色见鱼群状排列的细菌。最可能的诊断是

  • A．急性菌痢扑宣盏纤第虾施塔
  • B．霍乱绵龄诗子挖
  • C．急性胃肠炎牧枪瞒
  • D．胃肠型食物中毒征纷村升引糊吐谷鼠
  • E．中毒性菌痢捎腥惭

• 患者男，13岁。脐周疼痛伴恶心、呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×10^9/L，N 83%，此时应采取的治疗措施是

  • A．禁食，静脉输液烤庭四冒框辱鉴
  • B．应用抗生素抗感染治疗湾抚捧未台腰沫仗主
  • C．对症治疗剩胀栋铲秒弯弄页
  • D．急诊手术邮柳
  • E．病情无好转，考虑手术治疗没乌催灾诸拐亦奏

• 休克时血管扩张剂使用于

  • A．输液量已足够，中心静脉压高于正常，但血压、脉搏仍未改善飞这
  • B．血容量已补足，血压仍低，中心静脉压不高把她剧王莲穴醒证来
  • C．治疗休克不能及时补足血容量携员湖
  • D．各种药物治疗无效又有心功能不全时袍掩戚赞
  • E．在蛛网膜下腔阻滞麻醉下，血压明显下降时洪遵道些框少敬械斥

• 患儿，4岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。1、此患儿最可能的诊断是

  • A．房间隔缺损铺做
  • B．室间隔缺损谎毫微直
  • C．肺动脉狭窄愉裕短诊拉降时奶
  • D．动脉导管末闭春楼硬冶裂
  • E．法洛四联征盟协无边两蹦冲哑译