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• 腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

  • A．空腔脏器破裂芹伶沟源度堵秘枕
  • B．误穿入腹腔血管关涂寨露等锹掀私
  • C．前闭合性腹部损伤中腹壁血肿做降掘
  • D．实质性器官破裂几戏光弱舟盈
  • E．后腹膜间隙血肿锐去间胁蜜促贱

• 患者女，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17:37分转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T 38.1℃，P 160次/分，R 24次/分，BP 60/40mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×1012/L，Hg 77g/L，HCT 0.23/L，WBC 27.0×10^9/L，N 68%，CO2CP 19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺（－）。CT检查：腹腔内有散在低密度影，骨盆粉碎性骨折。1、目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是

  • A．骨盆粉碎性骨折拜嫂事满网鬼私
  • B．会阴部撕裂伤攀尘绣
  • C．重度失血性休克宣添咐怪供奋
  • D．代谢性酸中毒叫趴肿妻瓣浮
  • E．闭合性腹部伤（腹内脏器损伤？）收灾蜓舌披派雄疗特

• 患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP:165/90mmHg，R75次/分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验（＋），右巴氏征（＋）。3、头颅CT提示左侧基底节区大量出血，量约50ml，下一步的治疗方案应为

  • A．降压治疗阳斜愧匹钳庙仓
  • B．使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗蛮将唯前依
  • C．超早期溶栓治疗透壶制膨壮扑范测
  • D．暂不处理，继续观察此体新掘家票忽隔
  • E．外科手术治疗
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• 患者，男性，60岁。因四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。3、该病最基本最有效的药物为

  • A．呲贝地尔根填卷程竿样仓
  • B．司来吉兰凤拘陪搅泪辜危萄糠
  • C．复方左旋多巴五歉叼耳侧
  • D．苯海索装络为题
  • E．金刚烷胺查嫩殃扇

• 不稳定型心绞痛的急诊治疗药物不包括

  • A．硝酸酯类刻余堪喉析供锐
  • B．钙通道阻滞剂了蚁钥元
  • C．抗凝血药菜伸
  • D．β受体阻滞剂泽购斤女餐镰黑乞
  • E．正性肌力药物九躲雪洽刷

• 患者，男，46岁，持续性胸痛1周后出现发热和新发心包摩擦音，血常规示白细胞12×10^9/L，中性粒细胞0.88，心电图提示V1～V6导联病理性Q波，考虑患者存在急性心肌梗死的并发症为

  • A．心肌梗死后综合征处锤
  • B．伴发病毒性心肌炎拿廊斥息
  • C．心脏破裂申两津服渠
  • D．肺动脉栓塞百屈婚玩挂躁叠驼凉
  • E．心室壁瘤缸泽粉

• 婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是

  • A．颅脑B超检查抖景拥田伴纵刮棉各
  • B．颅脑MRI检查谁绸丹剃径枯显严
  • C．颅脑透光检查垫畅漏凡句夸
  • D．试验性硬膜下穿刺文壮宵胸吨跑梨侍
  • E．腰穿脑脊液检查卵培猛亭俊直兴疼

• 女，16岁。服“药水”10ml后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌束震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸30次/min，血压100/70mmHg，双瞳孔针尖样大小，两肺湿啰音，心率64次/min，律齐。最可能的诊断是

  • A．急性氰化物中毒毁资毕
  • B．急性有机磷中毒偏觉猪舰奏窃启
  • C．急性苯中毒霸裙艰青式需陶
  • D．急性硫化氢中毒蒜醋葬
  • E．急性巴比妥中毒吗堪

• 关于非心源性栓塞TIA抗血小板治疗，正确的是

  • A．非心源性栓塞TIA患者，推荐常规长期应用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗枪装组寿决入刑
  • B．阿司匹林（50～325mg/d）或氯吡格雷（75mg/d）单药治疗，均可首选作为抗血小板治疗药物饶勾唯蚕认
  • C．阿司匹林单药抗血小板治疗的最佳剂量为100～150mg/d胶轻刻撕娇
  • D．发病在24h内、具有卒中高复发风险（ABCD2评分≥4分）的急性非心源性TIA患者，应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗14d都嫂片顿状帘
  • E．伴有主动脉弓粥样硬化斑块证据的TIA患者，推荐使用抗凝及他汀类药物治疗男子葡逐限

• 一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是

  • A．血白细胞总数和分类检查常竞婚戴是区
  • B．数字减影脑血管造影（DSA）严告购敲售绒
  • C．反复测量体温副笛甘钱屿眠天姻
  • D．抽血做细菌培养客鹅押列
  • E．腰椎穿刺查脑脊液肆赞丝丘麦沉