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女,44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体:P 110次/分,BP 120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是
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患儿男,3个月,因“发热,气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,食欲缺乏,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T 38℃,P 200次/分,R 60次/分,BP 60/40mmHg,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧语颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。4、X线胸片:左肺野中外带透亮度增加,其内未见肺纹理,气管及纵膈向右移位,右肺野肺纹理增粗,伴有小点片状模糊密影,左肋膈角变钝,心胸比例0.62。可考虑的病症是
先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是
在脑栓塞病因中,最常见的是
患者女,54岁。白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道黏膜无明显充血,阴道pH 5。最可能的诊断是
创伤抢救中,需首先处理
下述病原体中最易引起脓血便的是
32岁女性,因“阴道不规则出血2个月”就诊,追问病史,近半年月经频发,周期15~20天,经期5~6天,经量增多,经期延长,既往体检有子宫肌瘤。妇科检查未见明显异常。宫颈排癌检查未见异常。1、最可能的原因是
患者男,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T 36.8℃,P 160次/分,R 24次/分,BP 40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。4、待患者病情稳定,生命体征平稳后、施行确定性手术的时间一般是
患者,男,65岁。7小时前,晚餐后出现胸闷、气短、大汗淋漓,伴咳嗽、咳痰。期间自觉恶心,呕吐1次。呕吐后胸闷无明显缓解。无发热、寒战,无头晕、头痛,无胸痛。家中吸氧症状不缓解,急诊收入院。既往史:4年前曾于外院行冠状脉介入治疗,植入支架1枚。吸烟30余年,每天1包。1、根据上述提供的病史,该患者可能的诊断有
诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是
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