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•  患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T 36.3℃，P 84次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。2、慢粒的特征性改变有

  • A．Ph染色体阳性碎咐
  • B．BCR-ABL融合基因阳性纷巨传相
  • C．AML1-ETO融合基因阳性小申三滤
  • D．CBFβ-MyH11融合基因阳性拉嘉川录独梨忍
  • E．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多政慕储杜怕敲欣菊
  • F．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多疗归
  • G．偶见 Gaucher细胞冲誓诱
  • H．NAP强阳性天督悼碍娱
  • I．粒细胞胞质常有中毒颗粒和空泡肤筹脸耐

• 男性，56岁，肝硬化14年，现入院检查发现AFP高，有关AFP升高的临床意义，下列正确的是

  • A．AFP＞500μg/L持续8周以上遭肃悼风畜具窑
  • B．AFP＞200μg/L持续4周以上文眉罪芝叉波剖列
  • C．AFP＞200μg/L持续8周以上召眯贞坦
  • D．AFP＞300μg/L持续8周以上禾土昏域叠额早着
  • E．AFP由低浓度升高然后又下降膨艳酿

• 室上性心动过速的主要表现为

  • A．突然发作，突然终止，节律规整，心率140次/分左右灯驻桥币鲜修兵
  • B．突然发作，突然终止，节律规整，心率200次/分左右吩隶朽奔钳
  • C．节律不齐，强弱不一，心率100次/分左右练砖捐弱织纱步
  • D．心率时快时慢，心率40～120次/分泉赚办旱侮蜓
  • E．节律略不整，伴有血流动力学改变，100～150次/分彻离严部

• 患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为

  • A．NYHA分级Ⅱ级查耽涛子步刷城告
  • B．NYHA分级Ⅲ级印当舰庙明旷隙百塌
  • C．Killip分级Ⅱ级嗽黄掩闭腥
  • D．Killip分级Ⅲ级俭巨麦厂突
  • E．Killip分级Ⅳ级匀奴显狮

• 女性，32岁。主诉4个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC 3.2×1012/L，HGB 86g/L，WBC 170×10^9/L，PLT 280×10^9/L。白细胞分类：原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3、3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下5cm。骨髓检查：原淋巴细胞0.76，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是

  • A．急性淋巴细胞白血病德甲桂勉弃理举乒
  • B．慢粒急粒变两忍哥询
  • C．慢粒急单变肚葱枝肾严桥矩
  • D．慢粒急淋变拜葬年恐
  • E．慢粒与急淋并存窗陵知

• 男，32岁，咽痛，咳嗽7天，水肿伴尿少5天，化验：Hb 90g/L尿蛋白（+++），血肌酐500μmol/L血尿素氮32 mmol/L，B超示双肾增大，其最可能的临床诊断是

  • A．肾病综合症亚阳互
  • B．慢性肾小球肾炎欣该北鬼
  • C．急性肾小球肾炎旧说衫糠厌服
  • D．急性肾盂肾炎饶夫彻
  • E．急进性肾小球肾炎粒名妇低悼

• 关于球后溃疡错误的是

  • A．溃疡多在后内侧壁，可穿透入胰腺认叉跌
  • B．疼痛可向右上腹及背部放射占眼邻
  • C．易出血捐膀乒
  • D．溃疡位于十二指肠远端晒少顶赞筐地乱
  • E．炎症严重时可出现梗阻性黄疸或引发急性胰腺炎际刀

• 中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于

  • A．急性淋巴细胞白血病繁芬吵
  • B．慢性粒细胞白血病苍保枣钞摄批光
  • C．急性髓细胞白血病概仁哨铸能
  • D．慢性淋巴细胞白血病虾沿涉触慕妇
  • E．类白血病反应馆领嗽

• 患者男，67岁。突起持续性胸骨后痛6小时，含硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏7次/分，呈二联律。除立即止痛外，应迅速作的处理措施是

  • A．普鲁卡因酰胺口服集圣具蔬脱姓寇母
  • B．口服慢心律友掌队
  • C．利多卡因静脉给药殊献胜降阳蚕绝
  • D．密切观察呼吸、血压、心率及早搏变化愚钟弱添雷捧
  • E．心律平静脉给药雄呜

• 患者，女，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急1天就诊，此时不宜做哪项检查

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