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•  患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T 36.3℃，P 84次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。1、可引起脾大的疾病有

  • A．血吸虫病春写
  • B．钩虫病茄在理韵敲乓桥年然
  • C．慢性疟疾推郊卡校笨魂碰目
  • D．菌痢腥耍
  • E．肝硬化渡万
  • F．胃溃疡张链拉
  • G．黑热病陷肃垂棒霸循氧辱川
  • H．猩红热儿踢扎爷
  • I．脾功亢进庄摆
  • J．甲亢抓浓

• 患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10^9/L，血小板26×10^9/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。3、该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×10^9/L，下一步治疗应为

  • A．继续加大激素用量疑陡渔汇暴倡
  • B．维持原激素用量，加用胰岛素负豆皂突赚梅测入
  • C．换用细胞毒类免疫抑制剂钓赛敢食皱
  • D．停用激素，做脾切除手术姐象
  • E．长期大剂量应用人体丙种球蛋白止任偶

• 确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括

  • A．咳脓痰、肺部出现脓肿单诚叶腾微
  • B．咳铁锈色痰碍掏扰阳
  • C．起病急、寒战、高热、病情重狐踏槐公倦稠郎味疮
  • D．痰和血培养阳性结果针龄悔毕苹穿菜
  • E．白细胞增加、核左移联插季

• 肝硬化失代偿期最突出的临床表现为

  • A．贫血骡桐受段帖盈召歇迅
  • B．出血兰砖唱苹串
  • C．腹水礼袋甩皱压先里播脾
  • D．发热粥浅侵治牛
  • E．腹痛屿李伞刀

• 5岁2个月女孩，身高84cm，身长的中点位于脐下缘，腕骨骨化中心四个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼间距增宽，常吐舌，父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。4、该患儿确诊后，治疗给予甲状腺片10mg口服，准备逐步加大甲状腺片剂量，至出现下列表现时剂量即为维持量，除外

  • A．食欲改善，反应灵活铸贺及床
  • B．便秘与腹胀缓解刻冰酬查工胳很酱库
  • C．TSH基本正常著矩璃鼻彩荒蒙矮后
  • D．T3、T4基本正常扣步
  • E．骨龄和身高达到正常同龄儿水平亏景槽伸圣经全殿

• 白血病患者，拟行骨髓移植术，术前因病情需要患者要求行输血治疗，可输注的成分是

  • A．冰冻红细胞量祝煌伴球
  • B．浓缩红细胞喜熟助粒
  • C．辐照红细胞瓦娃昨来痰
  • D．洗涤红细胞铁舅特荒
  • E．去白红细胞斜鼠阿款现虹

• 一个神志模糊的患者，呼气带有烂苹果味，最可能的原因是

  • A．大量饮酒圆迈设碰
  • B．糖尿病酮症酸中毒孔凶诞醉稻仍
  • C．有机磷农药中毒因费麻期饥钻露
  • D．肝性脑病钞默伏
  • E．尿毒症悉熔盆夺疤自塑蹄眉

•  患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛，BP 160/95mmHg。化验：尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），血肌酐SCr 250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白 32g/L，Hb 91g/L。1、目前最可能的诊断是

  • A．慢性肾小球肾炎辛遇入闷庆
  • B．肾病综合征百秋锤乌临报搜
  • C．急进性肾炎冻韵积助
  • D．急性肾小球肾炎司丘既驱带戏姐僵众
  • E．急性肾衰竭竖锐诗遥稻收维熊
  • F．狼疮肾炎重甚计收琴林耀森急
  • G．急性间质性肾炎鲁菊井钩绩囊慈膏
  • H．急性肾盂肾炎龟沙夹摩陶尘摊贿
  • I．急性膀胱炎夸步削抛商动兴倚

• 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

  • A．肾小球滤过下降，水钠潴留郑斥拳狗死碧疗
  • B．低蛋白血症绝燃甩仅配菌例脊
  • C．毛细血管通透性增加宏映
  • D．继发性醛固酮增多症洞支始磁
  • E．抗利尿激素增加恒九敬

• 患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T 38℃，呼吸30次/分，P 110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC 16×10^9/L，N 89%，L 11%。2、患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

  • A．肺结核歇获颤抛乒
  • B．社区获得性肺炎逃喊此丸凝巷
  • C．医院获得性肺炎掀扮猪
  • D．肺癌践勒应农者糟录
  • E．肺栓塞缠墓缘朱凤