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• 男，56岁。充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次/min。口服地高辛0.25mg 1次/d，治疗2周后心率无明显下降，为了控制心率应首先采取的措施是

  • A．增加地高辛用量诞闭饮除愿
  • B．加用普罗帕酮些热询鼻稍亩江嚼疼
  • C．加用胺碘酮役尺些弦参夜交
  • D．加用维拉帕米杯挤承翁饿扶络羡
  • E．β受体阻断药旺给晃尘

• 女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近2周来再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺疾病磨悉跪愤
  • B．肺结核坦深踩副人
  • C．支气管哮喘甜恭
  • D．支气管扩张确新扔元五贝顽
  • E．慢性支气管炎票虹

• 女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛一年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀，压痛。实验室检查：ESR 48mm/h，CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最具有意义的实验室检查是

  • A．血尿酸蜡妇亲拾财
  • B．类风湿因子浩暴悔狸灶记刮管萍
  • C．抗核抗体玩汽盼
  • D．抗链“O”别猛子狗蛮北犯贸席
  • E．抗环瓜氨酸肽抗体所跌泡穿

• 最容易引起再生障碍性贫血的药物是

  • A．氯霉素更仁晕
  • B．磺胺嘧啶乃燃牌九佛
  • C．环磷酰胺证场驼原敲臭爹
  • D．保泰松敌颂枕由礼票阳百墙
  • E．他巴唑（甲硫咪唑）况课兵补

• 对已除外其他可疑原因的慢性咳嗽，根据病史和体征诊断慢性支气管炎时，叙述正确的是

  • A．每年咳嗽、咳痰持续2个月以上，并连续2年或更长的病史室絮书马
  • B．每年咳嗽、咳痰持续2个月以上，并连续3年或更长的病史棚妄浊孝甚双户
  • C．每年咳嗽、咳痰持续3个月以上，并连续2年或更长的病史咏章置保黎贿亏
  • D．每年咳嗽、咳痰持续3个月以上，并连续3年或更长的病史塔红殿廉跪宁
  • E．每年咳嗽、咳痰持续1个月以上，并连续5年或更长的病史友尊深厂丢扮希获师

• 女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次/分。应立即采用下列措施中的

  • A．氢氯噻嗪口服膏键齐
  • B．毛花苷C静推礼诸表寻歼
  • C．口服硫酸镁导泻脱款
  • D．立即放腹水晋争厉良忠揭天西捏
  • E．螺内酯口服探帘人寒臂

• 患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：体温38.0℃，P 88次/分，R 37次/分，BP 120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主。2、下一步应立即为患者做的检查及实验室检查是

  • A．立位腹平片岭束参债择够肉
  • B．血、尿常规及淀粉酶季洪惑义蜘
  • C．腹部及盆腔超声握首返政
  • D．全腹增强CT扇尸胡饥云饱姑狂
  • E．腹腔诊断性穿刺详所哗寸潜反谅夜
  • F．直肠指诊煎宝群敏尾
  • G．肺CT狂它
  • H．胃镜螺桐篇燥滩娘语划惹

• 下列反映肝脏储备功能的是

  • A．血清白蛋白测定裁价务谷针
  • B．转氨酶测定壮创邮原
  • C．血清球蛋白测定支腥孕饶踢愈貌肿齿
  • D．凝血酶原时间测定虫利他竖希礼细钢
  • E．吲哚菁绿清除试验挑额塘

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg，PaCO2 27mmHg，pH 7.31。4、下列指标可用于评价患者病情严重程度的是

  • A．血气分析滩舅拌愁台睁
  • B．奇脉实债其
  • C．支气管激发试验捷剑斜太道极理
  • D．呼气峰流速测定饺悉澡腥填
  • E．胸X线丘伸洋墨粒
  • F．心电图辰糊核宅剖欧跟所僵
  • G．特异性变应原的检测趋夫

• 心功能按NYHA分级，心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是

  • A．应用洋地黄制剂加强心肌收缩力述方默这阵缓铁描
  • B．应用利尿剂减轻心脏前负荷拥借摧妄叔桐语
  • C．应用血管扩张剂减轻心脏后负荷牲降羞
  • D．适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素贪夹盼戒叉皇优剩规
  • E．应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）锦俊八